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국내의 한 뇌성마비 판정을 받은 환자가 실은 세가와병이라는 질환이었다는 사실이 밝혀져 화제가 되고 있습니다.

이것을 잡아낸 사람은 의사가 아니고 물리치료사 였는데요,

세가와병도 화제인 가운데 세가와병을 알아챈 해당 물리치료사에 대한 관심이 집중되고 있다. 대체 어떻게 알아냈을 까요?

     

'뇌성마비' 오진을 처음 발견해낸 물리치료사는 바로 윤명옥씨라는 물리치료사 입니다.

윤명옥씨는  13년간 뇌성마비 장애인으로 살아온 20살 환자 A씨를 처음 만났을 때를 잊지 못한다고 말했습니다.      

윤씨는 "일반적인 뇌성마비 환자와는 움직임의 특징이 분명히 달랐다. 제가 봤을 때는 분명히 움직임을 조절 못 하는 것은 맞았는데 뇌성마비에서 나타나는 양상과는 달랐다"고 말했는데요.     

그러던 중 윤씨는 A씨 보호자들로부터 '마비 증세가 아침에는 나아진다'는 말을 듣고 뇌성마비가 아닌 제3의 질병일 것이라는 확신을 가지게 되었다고 합니다.      

그래서 윤씨는 A씨에게 진단을 다시 받아보라고 권했고, A씨 가족은 대학병원에 MRI판독을 다시 의뢰한 것으로 알려졌습니다.      

그 결과 지난 13년간 A씨가 앓아왔던 병은 놀랍게도 '뇌성마비'가 아닌 '세가와병'이라는 것이 뒤늦게 밝혀지게 되었습니다.   

도파 반응성 근육 긴장으로 불리는 세가와병은 소량의 도파민 약물만 적용하면 별다른 합병증 없이 치료가 가능한 질환입니다.     

무엇보다 조기 진단과 치료가 매우 중요한데, 병원 측의 오진으로 A씨는 이를 13년간 모른채로 지내왔던 것입니다.  

윤씨의 권유로 다시 진단받은 A씨는 이후 약을 바꾼 뒤 두 다리로 걸을 수 있게 됐다.

하지만 병원 의료진의 어처구니 없는 실수로 그동안 잃어버린 세월등을 보상받아야 하는데,

최근 1억원의 보상 판결을 받았다는데, 병원측의 해명은 13년전 그 당시 세가와 병이라는 질환이 잘 알려지지 않았을때라고 합니다. 

그래서 좀 가벼운 보상판결이 아니었나 싶은데요,,,,

하지만 그렇다고 뇌성마비로 결론을 지었다는 점이 오진이었다고 봅니다.

"뇌성마비랑 비슷한데, 뇌성마비는 아닌거 같다. 정확한 병명을 모르겠다..." 차라리 이게 더 맞는 말 아니었을까요?

 이번 일은 같은 직종에 있는 물리치료사로서 한 환자의 오진을 잡아내 새삶을 선물한 선배 물리치료사분이 너무나 존경스럽고 자랑스럽습니다.

저도 정확한 환자의 평가와 진단을 할 수 있도록 계속 열심히 공부해야 겠습니다.

정부가 오는 10일 의사협회 대규모 궐기대회에 관련하여 의료계의 의사표현의 한 방법으로 존중하며 문 케어 성공적 추진을 위해 의료계의 협력이 필수적이라고 협조를 당부했다고 합니다.

보건복지부 박능후 장관은 지난 6일 서울에서 열린 전문기자협의회와 오찬 간담회에서 "오는 10일 예정된 의사협회 대규모 집회는 건강보험 보장성 강화 정책을 우려하는 의료계의 의사 표현으로 받아들이고, 존중한다. 보장성 강화 취지에는 공감하는 만큼 관련 사안에 대해 의료계와 지속적으로 협의해 나가겠다"고 밝힌바 있는데요.

박능후 장관은 이날 "정부가 의료계 집회를 막을 수도 없고, 막을 이유도 없다. 보장성 강화에 의료계가 걱정하는 경향도 없지 않아 있다. 정부는 독단적으로 보장성 강화를 할 생각이 없다"며 의료계 협의를 전제한 문 케어 추진을 약속했습니다.

박 장관은 "의료비 경감 대책에도 불구하고 비급여 항목이 여전히 너무 많고, 국민이 직접 부담하는 의료비는 OECD 대비 매우 높은 수준 이라고 언급하면서 "건강보험 수준을 높여 의료 사각지대를 해소하고 국민이 체감할 수 있는 보장성 강화가 필요한 상황이다. 보건의료계도 보장성 강화라는 큰 틀에 공감하는 것으로 안다"고 설명했습니다.

건강보험 재원의 논란과 관련해서는, "건강보험 적립금 사용과 정부 지원 확대, 보험료율 인상 등을 포함한 여러 재원 확보 방안을 병행 추진해 제도와 재정의 안정적인 운영과 지속가능성 제고를 위해 노력할 계획"이라고 전제하고 "의료기관이 비급여 없이 건강보험 진료를 제공할 수 있도록 적정수가 보상을 위한 구체적인 방안을 모색하겠다"며 보험료 인상 가능성을 공식 언급했습니다.



의료계가 가장 주목하는 적정수가에 대해 의료기관 손실 없는 충분한 보상을 약속했습니다.

장관은 "의료기관이 비급여로 수입의 상당부분을 보전한 현실을 생각해서 급여화 과정에서 의료기관의 손실이 발생하지 않도록 하겠다"면서 "급여로 전환되는 비급여의 총규모를 보전하되 환자 중심, 사람 중심, 의료 질 제고 등의 원칙하에 수가를 보장할 계획"이라고 강조했습니다.

더불어 "급여와 비급여 항목 간 균형을 고려해 비급여 수가의 수준을 결정하고, 남는 차액은 기존 수가 인상에 활용하겠다"며 "의료계 등과 협의체를 구성해 합의기구를 통한 적정수가 보상의 원칙과 우선순위 등을 논의해 나가겠다"며 현장의 목소리를 반영한 수가보장을 분명히 언급했습니다.

박능후 장관은 문재인 케어의 또 다른 내용인 전문의약품의 선별급여에 관련해서, "약수가 결정이 필요한 미등재 의약품은 정부의 협상력 약화 등 부작용 발생이 예상되므로 보완제도 및 사후관리 방안을 정비 후 추진하겠다"며  "먼저 환자 비용부담이 큰 항암제와 희귀질환 치료제를 검토해 임상적 효능이 인정되면 본인부담율 30%를 적용할 예정"이라고 답했습니다.

그러면서, 제약계에서 우려하는 약가인하와 약제비 총액관리제 도입에는 선을 그었습니다.

박 장관은 "약제비 총액관리제는 건보공단에서 실무차원에서 연구용역을 진행했다. 제도의 도입 여부는 구체적으로 검토한 바 없다"면서 "약수가의 일괄인하는 보험재정의 확충이 필요하다는 이유만으로 이뤄지는 것이 아니며 약가제도 변화와 형평성 차원에서 기존 등재 약제의 약가 조정 필요성이 있을 때 이뤄지는 것"이라며 제약계의 우려를 일축했습니다.

그리고, 최근 지속적으로 발생한 전공의 폭행(성폭력 포함)와 간호사 인권침해에 대해 단호한 입장을 공표했습니다.

박 장관은 "의료기관 내 전공의와 간호사 인권침해 행위는 반드시 근절돼야 하며, 위법사항이 있을 경우 법과 원칙에 때라 엄중히 조치하겠다"고 밝혔습니다.

전공의 폭행 및 부적절한 수련환경과 관련해서 박능후 장관은 "전공의특별법 시행 후 첫 행정처분을 실시했고, 폭행 발생이 접수된 수련병원에 대해 수련환경평가위원회를 통해 조사 중에 있다"면서 "재발 방지를 위해 폭행 발생 수련병원에 대한 종합적 제재방안을 수련환경평가위원회 검토 심의를 거쳐 마련하겠다"고 말했습니다.

이어 "간호사의 장기자랑 강제동원 등 인권침해 행위에 대해 병원협회에 자정노력을 요청했고, 간호협회를 통해 간호사 인권침해 행위 실태조사를 실시할 예정"이라며 "조사결과 위법사항 발견 시 고용노동부와 협조해 진상조사 후 관련 법률에 따라 조치하겠다"며 의료인 인권침해를 좌시하지 않겠다는 입장을 명확히 했습니다.

약국가의 최대 현안인 안전상비의약품 조정 논란에 대한 소신도 언급했습니다.

박 장관은 "안전상비의약품과 공공심야약국 등 다양한 수단을 통해 국민들의 심야 및 공휴일 의약품 접근성을 확대할 필요성에 공감한다"면서 "법률상 20개까지만 지정 가능한(현재 13개 지정) 안전상비의약품 한계를 고려할 때 심야약국 활성화는 환자 치료기회 제고에 기여할 것으로 기대된다"고 말했습니다.

이어 "다만, 심야약국만으로는 심야 및 공휴일 긴급한 의약품 수요에 모두 대응하기 어렵다는 의견도 있어 안전상비의약품 제도와 상호 보완적 운영할 필요가 있다"며 투 트랙 제도 운영을 예고했습니다.

박능후 장관은 "보건의료 정책은 다양한 이해관계가 상충되기도 하고, 이해관계자가 서로 영향을 주기도 한다. 보건의료계와 정부간의 신뢰 관계는 의료정책 추진 시 가장 중요하다"고 전하고 "국민건강이라는 상위 가치를 바탕으로 의료계 의견을 충분히 경청하면서 현장 상황을 살피겠다"며 보건의료계 협조를 재차 당부했다고 합니다.

잘 해결 되리라 기대하지만, 우리나라의 의료비 수가 체계는 현재도 다른 선진국에 비해 아주 잘 되어있긴 합니다. 병원수가에 대미지가 없는 결과를 기대해 봅니다. 그럼 오늘도 즐거운 하루 되시기 바랍니다.

안타깝게도 최근 폐교 확정된 서남대학교 교직원분들이 교육부의 방침에 적극 반대하며 모두 사직서를 제출하기로 했다고 합니다.

서남대 의대 동문회는 '교육부의 무책임한 폐교 추진 서남대 전 교직원 사직서 제출 결의'를 제목으로한 교내 구성원 사이에서 공유되고 있는 내용을 공개했는데요.

의대 교수를 포함한 서남대 교직원 분들은 "교육부의 무책임하고 일관된 폐교 방침으로 벼랑 끝에 서있는 서남대는 지난 30일 총장직무대행을 비롯한 보직교수 전원 사퇴를 시작으로 7일 전까지 전 교직원이 사직서를 제출할 것"이라고 밝혔다고 합니다.

이어 "이후 남은 학사일정과 행정에 일절 관여하지 않고 모든 업무를 교육부에 전가할 것"이라고 덧붙였는데요.

학생을 담보로 교직원의 사익만을 위한다는 비난도 감수하고 '사직'을 결심한 이유는...

서남대 교직원은 "지난 5년여 동안 비리재단과 싸우는 등 2년 이상 임금을 받지 못하는 열악한 상황에서도 많은 희생을 치렀다"며 "건전한 재정기여자가 나타났음에도 교육부는 관료주의적 행태와 현행법을 무기삼아 일관되게 폐교만 진행했다"고 지적했습니다.

그러면서 "학생의 교육권과 교직원의 생존권을 박탈하면서 비리당사자를 실질적으로 면책시키는 결과를 초래한 교육부에 마지막으로 호소하고자 함"이라고 했습니다.

또 "1998년 서남대 설립자의 교비횡령을 시작으로 2007년 2차, 2012년 3차 횡령이 반복되는 동안 교육부는 무엇을 했는가"라고 반문하며 "교육부는 진중하고 심도있는 고민을 해야 한다"고 주장했습니다.

  한편, 서남대는 재단비리로 오랜 기간 몸살을 앓아 폐교 방침이 확정됐습니다.

교육부는 지난 11월 17일 서남대 폐교 방침을 확정해 20일간 행정예고에 들어갔다고 합니다. 또 서남대 외에 운영하는 학교가 없는 학교법인 서남학원에 대한 법인 해산명령도 함께 행정예고했는데요. 서남대는 2012년 감사와 올해 특별조사에서 설립자 이홍하 전 이사장의 교비 333억원 횡령 사실과 교직원 급여 156억원 체불 등 회계 및 학사관리 부당사례 31건이 적발된 바 있습니다.

3차례에 걸쳐 시정명령 및 대학폐쇄 계고를 받았으나 시정요구 사항 40건 중 17건을 이행하지 못했고, 제3의 재정기여자 영입을 통한 정상화 방안도 불투명해 폐쇄절차를 진행하게 됐다고 교육부는 설명했습니다.

 교육부와 서남대 교수,직원분들의 선택이 과연 어떤 방향으로 가는게 더 바람직한 방향인지는 잘 모르겠으나, 선량한 배움의 열망이 있는 학생들이 희생되어선 안된다는 생각은 듭니다. 잘 해결되기를 바랍니다.