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안녕하세요 오늘은 물리치료기 중 초음파 치료기에 대해서 알아보는 시간을 가지도록 하겠습니다.

물리치료를 어느정도 받아보신 분들은 아실겁니다.

젤 같은 것을 치료할 곳에 바르고 무언가로 문지르며 몇분간 치료하는 물리치료기가 있었을 겁니다.

바로 초음파 치료기일 것입니다.

병원에서 물리치료 하시다 보면 각 치료마다 어떤 특징이 있고 어떤 효과가 있는지 궁금하지 않으셨나요?

물론 치료에 대해서 상세하고 친절히 설명해주고 알려주는 물리치료사를 만나면 좋겠지만,

이것저것 그냥 휙휙 해주고 가버리는 치료사들도 있고, 뭐 좀 물어보면 대답을 제대로 안해주는 치료사도 있습니다.

같은 전공자로선 안타까운 일입니다.

특히 이 초음파 치료에 관해서는 잘 모르시는 분들이 많을거 같습니다.

생김새는 다음과 같습니다.

제조회사마다 생김새의 차이점은 있지만, 기본적으로 저 생김새의 틀에서 크게 벗어나지는 않습니다.

다음 사진은 초음파를 적용하고 있는 사진입니다.

치료사가 환부에 적정량의 겔을 도포하고 초음파 도자를 살살 문지르면서 치료하고 있는 것입니다.

그럼 이 초음파는 어떤 효과가 있고 어디에 좋은 걸까요? 하나씩 설명드려보겠습니다.

1. 초음파의 치료효과

 1) 심부투열효과 - 초음파는 우리몸의 깊은곳까지 침투하여 깊은 곳에서 열을 발생시켜주는 치료기 입니다. 그래서 심부투열치료 라고도 합니다.

  이게 어떤 의미가 있냐면, 일반적으로 하는 찜질팩은 열이 우리몸 깊숙한 곳까지 침투하지는 못합니다. 그래서 심부투열이 중요한 것이구요.

  우리몸 깊은 곳을 열이나게 해주어, 다음과 같은 효과를 기대할 수 있습니다.

  - 혈액순환 증가 :  혈액순환 증가로 인해 손상된 조직의 회복과 기능회복을 촉진시켜 줍니다.

  - 조직 이완 : 각종 염증이나 유착된 조직을 효과적으로 부드럽게 이완시켜 줍니다.

  - 신진대사 증가 : 심부조직의 찜질효과로 조직대사가 증가하게 됩니다.

 ** 실제로 초음파치료를 해보면 심부열이라고 하니 열느낌이 나는줄 아시는 분들이 많으시겠지만, 실제론 열 느낌이 나지는 않습니다.

    우리몸의 열이나 이러한 것들의 감각을 느끼는 기관은 피부표면에 많습니다. 깊은 곳에 있는 조직들은 열을 날 느끼지 못하기 때문에 실제 치료시에는

    별 느낌이 없으니 참고 바랍니다.

 2) 미세진동효과 - 이것은 바로 초음파의 진정한 효과라고 할 수 있습니다. 금은방에서 하는 초음파 세척이라고 들어보셨을 겁니다.

  초음파라는 것은 고주파수의 음파인데, 이것은 바로 아주 고진동을 한다는 것을 의미합니다. 초음파는 1초에 몇만번 이상을 진동합니다.

 엄청난 진동수 인거죠. 바로 미세진동을 시켜 금붙이에 붙은 이물질 등을 떼네어 세척이 가능하게 한다는 점입니다.

 그럼 이 초음파 치료도 인체에 미세진동을 주게 되는 건데, 그러면 어떠한 효과가 있을 까요.

  - 세포간 물질교환 증가 : 신진대사가 증가하게 되어 염증이나 손상의 회복이 빨라지게 됩니다. 

  - 염증분해/부종흡수 : 조직이 고진동에 노출되게 되면 유착부분이 풀어지고 염증도 분해되며, 부종 같은 것들이 더 잘 빠지게 됩니다.

2. 초음파 적용질환

 우리몸 근골격계의 대부분의 염증과 손상을 치유하는데 적용됩니다. 관절염, 관절손상, 인대, 근육, 힘줄 등 거의 모든 관절/근육 문제에 사용할 수 있습니다. 오히려 적용을 못하는 질환이 거의 없습니다.

3. 금기증 : 그래도 적용함에 있어서 주의할 경우는 분명 있습니다.

  - 척추의 한가운데

  - 임산부

  - 악성종양

  - 개방성 상처부위

  - 금속삽입부위

  - 화농성 염증부위

   위와 같은 경우, 무조건적으로 금지한다기 보다는 전문의와 상담해보시면 됩니다. 통상적으로는 적용하지 않는 것을 원칙으로 하고 있습니다.

4. 특이 사항

 1) 초음파 겔 : 초음파는 공기중에서는 잘 전달되지 않습니다. 그래서 공기접촉을 차단해주는 물질이 필요한데요, 그게 바로 초음파겔 입니다.

  초음파겔을 피부에 바르고 초음파를 적용해야 초음파가 잘 침투합니다. 잘 모르시는 분들을 초음파를 할 때 "약을 바르고 한다"라는 오해를 하시는

  분들도 많습니다. 혹은 초음파에 파스 같은걸 섞어서 같이 해주는 경우도 있는데, 좋지 않은 경우 입니다. 동네에서 서비스 같은 느낌으로 생긴 관행인데,

  초음파가 순수하게 침투하는 것을 막는 행위이기 때문에 좋지 않습니다. 파스는 파스대로 따로 바르고 초음파는 초음파대로 하면 됩니다.

 2) 너무 세게 눌러서 문지르지 말아야 합니다. 초음파 자체가 도자를 피부에 문지르면서 하는 치료다 보니 무슨 안마느낌인것 처럼 꾹꾹 눌러서 해달라는

  분이 계십니다. 그러면 조직이 압축/눌리게 되어 초음파가 골고루 침투하지 못해 치료효과가 떨어지게 됩니다. 식빵에 잼이 잘 스며들어야 맛있는 법인데,

 식빵을 손으로 호떡처럼 꽉꽉 눌러 놓으면.... 어떤 느낌인지 아시리라 생각합니다. 초음파는 안마기계가 아니라는 걸 다시한번 말씀드립니다.

 3) 초음파는 한곳에 멈춰서 치료하면 안됩니다.

  - 물론 기계에 따라 자동으로 초음파가 주기적으로 끊기며 발행하는 기계는 상관없지만 대부분 초음파는 계속해서 나오게 해서 사용하는데, 초음파는

 우리몸에 들어갔다가 깊은곳에서 다시 튕겨져 올라옵니다. 초음파 도자를 움직이지 않으면 튕겨져 올라오는 초음파와 새로이 발생되어 내려가는

 초음파가 만나게 되면 "정상파"라는 것이 발생하는데, 이것은 상당한 통증과 부작용을 발생시킵니다. 그래서 초음파 치료는 끊임없이 움직여가며

 치료하여야 합니다.

5. 마치며.

 필자는 몸이 좋지 않으면 가장 선호하는 치료기가 바로 초음파와 저주파 치료기 입니다. 이 두가지 치료만 제대로 해도 웬만한 근골격계 통증은

 해결 할 수 있습니다. 단지, 의료보험 적용되는 흔한 치료이다 보니 돈도 크게 안되고, 중요하게 생각하지도 않는 의사/물리치료사들이 많다보니

정확하고 디테일한 치료를 제대로 하지 않거나, 할줄 모르는 전공인 들도 있습니다. 이 초음파 치료기 한대만 제대로 굴릴줄 알아도

웬만한 통증/염증을 잡아낼 수 있으니 이 흔하지만 중요한 치료기가 있다는 것을 알아주셨으면 합니다. 그럼 오늘도 좋은 하루 되시기 바랍니다.

안녕하세요 오늘은 저주파 치료기에 대해서 알아보는 시간을 가지도록 하겠습니다.

물리치료 중에 전기처럼 찌릿찌릿하는 느낌이 나는 치료기를 받아보신 적이 있으실겁니다.

이것을 우리는 전기치료라고 부릅니다.

전기는 다시 주파수에 따라 분류됩니다. 고주파/중주파/저주파 이렇게 이용되는데, 이 중에 저주파에 대해서 좀 알아볼까 합니다.

저주파로서 우리몸의 통증을 치료할 수 있습니다.

병원에 가면 볼 수 있는 전기치료기는 대부분 저주파 치료기라고 보시면 됩니다.

전문적인 기기 용어로 표현을 하면 TENS라고 합니다. 전공인들끼리는 흔히 "텐스"라고 부릅니다.

풀네임은 Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation(경피신경 전기자극)이라고 하는데, 좀 어려운 전문적인 용어이므로 패스합니다.

그럼 어디에 이용하는 건지 천천히 알아보겠습니다. 생김새부터 볼까요? 다음 사진 보시죠.

병원 물리치료실에 가시면 위와같은 생김새의 기계를 흔히 볼 수 있습니다. 사진을 보면 치료기의 선이 몇가닥 나와있고 선부분에 동그란 것과 네모난 구조물이 보입니다. 바로 저 부분을 신체에 부착하여 적용하는 치료기 입니다. 다음은 실제 적용 사진입니다.

동그란 부분은 바로 공기압으로 부착하는 원리로 붙이게 됩니다. 사진에서는 무릎에 붙이고 저주파를 적용하고 있네요.

다른 납작한 사각형 부분은 신체에 스트랩등을 이용해서 고정하여 적용합니다.

다음은 치료원리와 용도등에 대해서 말씀드리겠습니다.

1.  원리 : 가장 중요합니다! 바로 "통증"의 효과적인 제거 입니다. 즉, 진통효과라고 할 수 있지요.

 우리몸에는 신경이 있습니다. 통증이라는 것은 바로 신경을 통해서 느끼는 것입니다. 그리고 그 신경은 뇌와 연결이 되어있습니다.

바로 그 신경을 자극하여 뇌를 자극하게 되면, 뇌에서 우리몸에 진통효과를 내게하는 물질을 분비하게 됩니다.

그 진통물질이 엔돌핀, 다이놀핀이라고 하는 물질인데, 우리몸의 진통을 해주는 인체 천연물질입니다.

바로 저주파 치료기가 이 물질을 나오게끔 신경을 통하여 뇌를 자극하는 역할을 하는 것입니다.

그래서 이 저주파 전기 치료의 효과를 제대로 보려면, 아픈곳과 연관된 신경의 위치를 정확히 알아서 자극해야 합니다. 

그러기 위해서는 물리치료사가 이 신경들의 위치를 잘 알아야 하겠죠. 여기서 중요한 점이 그냥 아픈데에다 치료기를 부착하는 것이 아니란 것입니다.

그래서 시술을 담당하는 물리치료사가 신경에 대해서 얼마나 잘 알고 있고 얼마나 정확히 부착하느냐에 따라 치료효과가 달라지게 됩니다.

보통 환자분들은 그냥 아픈데 붙여달라고 하는데, 절대 그게 아니란 것입니다. 정확한 치료가 아니니, 다음부터는 병원에 가셔서

"통증과 연관된 신경부위를 잘 찾아서 붙여주세요"라고 말씀해 보시길 권해드립니다.

치료비용도 건강보험이 적용되어 저렴하다 보니 이러한 물리치료를 그냥 서비스 정도로 생각하고 잘 안낫는다 생각하는 경우도 많습니다.

그래서 이 치료가 평가절하되는 경우가 많은데, 절대 그런 치료기가 아닙니다. 통증을 콘트롤 하는데 있어서 굉장히 중요하고 좋은 치료기인 것입니다.

참고로 필자는 11년차 물리치료사 입니다. 저도 일하다 보면 여기저기 아픈데가 생기는데, 그 많은 치료기 중에 저주파 치료기를 가장 애용합니다.

그만큼 통증 치료에 효과 좋은 치료기 이니 절대 가벼이 넘길 치료기로 생각하지 않으셨으면 합니다.

현재 이 상황은 돈되는 치료만 특별히 생각하는 우리나라의 의료계 풍조탓 이라고 생각합니다.

2. 적응증 : 거의 모든 종류의 통증에 이용됩니다.

 급성통증, 만성통증, 근육통, 신경통, 수술 후 통증, 염증성 통증 등 거의 모든 근골격계 질환의 통증에 사용할 수 있습니다.

3. 주의점 

 1) 전기성질의 치료이다 보니 금속성 물질을 삽입한 부위에는 사용이 제한 됩니다.

 2) 인공심장 박동기 사용자에게는 사용할 수 없습니다.

 3) 개방성 상처/ 화농성(고름) 상처부위에 직접 사용할 수 없습니다.

 4) 임산부에게 적용시는 담당 주치의와의 상의가 있어야 합니다.

 5) 악성종양 등 진행성 병변이나 염증등에는 사용이 제한됩니다.

 6) 생식기 주변의 사용에 유의해야 합니다.

4. 사용시 주목할 점

 1) 치료강도 : 인간의 신경은 매일 민감도가 다릅니다. 전기치료 강도는 되도록 환자 본인이 참을 수 있는 한 최대 강도로 적용해야 효과를 쉽게 볼 수 있습니다.

 2) 치료시간 : 짧게는 10분 길게는 2~30분 정도를 하기도 하나, 15분 내외가 적절합니다.

 3) 치료횟수 : 초기에는 매일 치료 기준 약 2주 내외를 권장합니다.

오늘은 저주파 치료기에 대하여 알아보았습니다. 병원에 가서 제대로 된 물리치료사에게 제대로된 저주파 시술을 받는다면, 수많은 비싼 비급여 치료보다

나은 효과를 보실수도 있으니, 참고하셨으면 합니다. 그럼 오늘도 즐거운 하루 되세요.  

안녕하세요 오늘은 적외선 치료기에 대해 알아보겠습니다.

적외선 치료기는 대부분의 병원의 물리치료실에 비치 되어있는 찜질 장비 입니다.

경험 해보신 분들은 그냥 단순히 빛으로 비추니 따뜻해 지는구나 정도로 아실텐데요,

이 적외선에 대해 정확히 아실 수 있었으면 합니다.

기본 정보에 대해 말씀드리면

태양이 방출하는 빛을 프리즘으로 분산시켜 보았을 때 적색선의 끝보다 더 바깥쪽에 있는 전자기파를 적외선이라 합니다. 파장의 길이에 따라 분류되는데 

 0.75∼3㎛의 적외선을 근적외선, 3∼25㎛의 것을 적외선, 25㎛ 이상의 것을 원적외선이라 합니다. 가시광선이나 자외선에 비해 강한 열작용을 가지고 있는

 것이 특징이며, 이 때문에 열선(熱線)이라고도 합니다. 그렇기 때문에 물리치료실에 있는 적외선 치료기는 열치료 장비인 것입니다.

병원에서 사용하는 빨간 빛이 나오는 치료기는 그 중에서도 Near infra red, 즉, 근적외선입니다.

 위에서 설명 드렸듯이 파장이 가장 짧은 것을 근적외선이라고 합니다! 적외선은 일반적으로 가시광선이나 자외선에 비해 강한 열 작용을

 지니고 있어 공업용이나 의료용으로 많이 이용되고 있습니다.

근적외선과 원적외선의 특성으로는 일단 근적외선의 전자파는 사방으로 방사되지 않고 한 방향으로 직진하는 성질을 가지며 전자레인지에 사용하는

 마이크로파와 같은 공기나 물체의 표면을 가열하지 않고 물체 내부 10~50mm 까지 깊숙이 침투하여  물 분자와 공진현상을 일으켜  물체의 내부에서 강

한 열이 발생합니다. 계란에 근적외선을 쏘이면 노른자자가 먼저 익는 이유는 근적외선이 흰자를 통과해서 노른자의 문 분자와 공진하여 노른자 자체에서

 발열하기 때문입니다. 인체에 근적외선이 조사되면 모세혈관을 확장시켜 혈액순환과 세포 조직을 활성화하여 노화방지,

신진대사 촉진, 만성피로 등 각종 성인병 예방에 효과가 있다고 합니다

그리고 원적외선은 적외선 영역을 파장에 따라 세분화 했을 때 가시광선에서 가장 먼, 즉 파장이 가장 길고 진동수는 가장 낮은 범위에 해당하는

 전자기파를 말합니다. 파장을 기준으로 15마이크로미터에서1밀리미터 사이를 말하는데요!.

원적외선 사우나 요법이 고혈압이나 울혈성 심부전 혹은 류마티스 관절염등의 만성 질환 치료에 

효과가 있다는 보고가 있으나 아직 분명하게 검증되지는 않았지만 근적외선은 현재까지 많은 연구와

많은 제품으로 개발되고 있다고 합니다!

그래서 아직 까지 의료계 에서는 근적외선을 더 선호하고 사용합니다.

근적외선의 치유와 효능으로는 지난 30년 이상 NASA(미항공우주국)에서는 광치료 요법을 이용하여 우주인들이 건강을 유지하는데 사용해 왔으며,

NASA와 각국 의료계에서 '생명의 빛'이라불리는 적색선(530~700nm 파장)과 근적외선(700~1,000nm 파장)을 연구하고 임상을 통해 입증한 근적외선의 특징과 광치료 요법의 효능은 아래와 같은 내용입니다.

 
1. 혈관과 피부조직 노폐물 층에 강한 열 파장을 주어 노폐물을 분산/배출함으로써
*혈액공급 증가를 통한 혈관질환 예방 및 완화
*두통이나 편두통 완화, 피로회복 및 스트레스 해소
*근육이완을 통한 신경통/굳은 목/오십견/허리통증 등 만성 및 급성통증 완화 효과를 나타내고 있습니다.
 
2. 세포 내의 발전소인 미토콘드리아에는 황습수체가 있는데 이는 빛을 받으면 활성화되면서 더 많은 ATP(생체 에너지)를 만들어 낸다.
이 ATP는 세포의 신진대사 및 에너지를 증진시키는데, 증강된 에너지는 신체에 생기를 불어 넣어주고 세포의 노화를 막아주며 퇴행성 발병을 늦추는데 도움을 주어, 관절염/염좌/건염/류마티스 증상 등을 완화시키는 효과를 나타냅니다.
 
3. 세포에 잘 흡수되어 세포 내에 20가지 이상의 변화를 일으켜 독성물질을 체외로 배출시키며 감염을 줄여주고 상처치유와 손상된 세포를 복구하는데 도움을 주고
 
4. 뇌기능 발달에 도움을 주어 인지능력과 학습능력을 향상시키며 기억상실증 치료와 치매예방에도 효과가 있습니다..
 
5. 모발영양제가 두피에 잘 흡수되도록 하며 모근을 활성화시켜 탈모방지 및 발모촉진과 건강한 두피관리에 큰 도움을 준다고도 하네요.

6. 원적외선보다 훨씬 더 깊고 강하게 두피 속 10mm 이상 침투하여 산화질소(nitrogen oxide)를 생성함으로써 모세혈관을 확장시키고 혈액순환을 개선합니다.

그럼 병원에서 사용하는 근적외선 치료기는 어떻게 생겼을 까요? 다음 사진을 보시면,

이렇게 빨간 전구 모양처럼 생긴 장비 입니다. 사진에 보이는 빨간 부분의 전구에서 근적외선이 발생하게 됩니다.

다음 사진은 실제 적용사진입니다. 사진에서는 목 부분에 적외선을 적용하고 있는것입니다.

치료 특징

1. 열치료이기 때문에 따뜻한 느낌이나 뜨거운 느낌이 납니다.

2. 치료시간은 약20분 내외 입니다 :  더 오래하거나 한다고 효과가 더 좋진 않습니다. 20-25분 내외가 찜질로 인해 우리몸이 가장 이완되고

 활성화 될 시간대인 관계로 최적의 치료시간대는 20분 내외입니다. 그래서 병원에서 더 오래해달라는 요청은 오히려 치료 효과를 떨어뜨리는 것입니다.

3. 건강보험처리가 되는 치료로서 치료가격부담은 전혀 없습니다.

치료시 주의 사항

1. 화상 : 뜨거운 열이 발생하는 치료기 이기 때문에 잘못 적용할 시 치료부위에 화상을 유발할 수 있습니다.

 -참고로 적외선 치료기 열을 최대로 올리고 바싹 붙여 오징어,쥐포 등에 장시간 쐬면, 타거나 익을 정도로 강력하오니 각별히 유의 하시기 바랍니다.

 그래서 치료 중 좀 뜨겁다는 느낌이 들면 지체 없이 치료사에게 온도를 줄여달라고 요청해야 합니다.  

 특히 당뇨환자에 대해서는 각별히 주의해서 적용해야 합니다. 적외선 치료관련 의료사고 사례가 있었습니다. 이 적외선으로 인한 화상사고로

 발을 절단수술을 하게된 당뇨환자의 사례가 있으니, 이 내용은 반드시 체크하시기 바랍니다.

2. 눈에 주의 : 근적외선은 눈에 좋지 않습니다. 그래서 적외선 치료시는 눈을 감고 있거나 수건/ 보안경등으로 가려주어야 합니다.

여담이지만, 물리치료실 내에 무언가 젖은 물건을 말려야 할 상황이 있을 때 자주 활용되는 장비 이기도(?) 합니다.

오늘은 적외선 치료기에 대해서 알아보았습니다. 추운 겨울, 시중에서 흔하게 구할 수도 있는 이 적외선 치료기로 관절 찜질 자주 해주시길

바랍니다. 그럼 즐거운 주말되세요.

안녕하세요 오늘은 물리치료 장비 중 여러곳에서 쓰이고 있는 레이져 치료 장비에 대해서 알아보는 시간을 가지겠습니다.

물리치료중 여러 장비가 있는데, 빛의 원리로 치료하는 치료기들이 있습니다. 레이져가 대표적인 광선치료중의 하나인데요,

레이져(LASER)란, 사실 고유 영단어가 아닌 약자 입니다. 영어로는 어려우니 한글로 풀이하면

"유도 방출에 의한 광 증폭" 이라는 뜻입니다.

말 그대로 빛을 증폭한 광선치료 장비라는 것입니다.

그럼 생김새는 어떨까요?

 이러한 방식으로 환부에 레이져를 조사하는 방법으로 치료하게 됩니다. 저 사진에 보면 빨간 직선 부분이 레이져가 조사되는 부분입니다.

다른 방식의 치료로는 시술자가 직접 도자를 가지고 레이져를 조사하는 방법이 있습니다. 다음 사진 보시죠.

사진과 같이 치료사가 직접 레이져 발생기를 움직이며 환부에 조사하고 있는 방식도 있습니다. 둘 다 방식의 차이일뿐 치료 효과나 그런 부분은 크게

차이 없습니다. 우리나라병원에는 첫번째 방식을 대부분 사용하고 있습니다. 이유는 우리나라 병원 여건상 한 치료사가 여러 환자를 봐야 하기 때문입니다.

그럼 이 레이져 치료는 어떠한 효과가 있는 것일까요?

위 사진에 영어들을 보자니 내용이 어려우시죠? 제가 알기 쉽게 풀어 설명드리겠습니다.

1. 혈액순환의 증가 : 레이져는 혈액순환을 촉진시켜 손상된 조직의 재생을 가속시키는 효과가 있습니다.

2. 섬유질생산(콜라겐) : 우리 몸 조직의 섬유질의 손상된 흉터등을 효과적으로 줄여주어 조직의 탄력과 탄성을 증가시켜 줍니다.

3. 근육 재생 :  근세포의 활성화를 통해 근섬유 손상을 치유하고, 근조직 재생을 촉진합니다.

4. 신경 재생 : 손상 받은 신경과 기능저하된 신경의 기능을 회복시켜주는 기능이 있습니다.

5. 연골 생산 : 연골세포의 생산을 촉진시켜 관절에 있는 연골의 기능을 좋게 합니다.

6. 뼈 재생 : 뼈 생성 세포의 기능을 활성화 시켜 손상받은 뼈의 치유를 촉진합니다.

말해 놓고 보니 대부분 "치유" 와 "재생"의 효과가 중점적이란것을 알 수 있습니다.

그래서 병원에서는 레이져치료를 주로 손상받은 조직의 재생에 이용합니다.

대표적으로 수술부위상처에 주로 사용합니다. 수술하고 나서 그 상처부분의 염증과 부은 부분을 더 빨리 회복시켜주고 상처가 더 빨리 아물게 합니다.

그 외에도 어깨 회전근개 파열/ 무릎연골손상/ 무릎인대손상/ 발목인대손상/ 손목힘줄염증/ 골절 같은 각종 우리 몸의 손상에 대해 사용됩니다.

치료 특징

- 치료시간은 5~7분 내외 정도입니다.

- 빛으로 하는 치료이기 때문에 아무런 느낌이 없습니다.

- 느낌이 없는 무자극성 치료이기 때문에, 민감하거나 그 외 여러 경우에 폭넓게 적용이 가능합니다.

- 단, 레이져 광선은 눈에 치명적으로 해롭기 때문에 얼굴에 가까운 부분에 치료를 받아야 할때는 특수 보안경을 착용하거나 눈을 감아야 합니다.

(위의 특징은 고강도 레이져가 아닌 일반 저출력 레이져 치료의 특징입니다)

자, 여기서 조금 다른 레이져가 있어서 추가적으로 설명 드리도록 하겠습니다.

바로 "고강도 레이져" 라는 것입니다. 지금까지 위에 설명드린 레이져는 "저출력 레이져" 라고 합니다. 

병원 웬만한 곳에 일반적으로 있는 레이져는 거의 저출력 레이져 라고 보시면 됩니다. 흔한 일반적인 레이져이기 때문에 먼저 설명드린겁니다.

고강도 레이져 같은 경우는 흔하지 않은 레이져입니다. 요즘 전문 병원에는 고강도 레이져가 점점 늘어나는 추세이긴 합니다만, 아무데서나 쉽게 있진

않습니다. 그럼 이 레이져는 저출력 레이져랑 무슨 차이가 있을까요? 말 그대로 "강도"가 강력한 레이져 이기 때문에 효과도 강력합니다.

다만, 강한 레이져 이니만큼 사고위험도 있는 레이져 입니다. 그래서 고강도 레이져는 시술자가 직접 시술해야만 하는 시스템으로 되어 있습니다.

하지만, 제대로 적용 했을 시 일반 저출력 레이져에 비해 훨씬 좋은 효과를 기대할 수 있는 것입니다.

그리고 레이져 고강도로 발생시키는 기술이 고도의 기술이라 장비 가격이 일반 저출력 레이져에 비해 훨씬 고가입니다.

그래서 병원에 많진 않습니다. 정형외과에 특화된 전문병원에서는 좀 있는 편 입니다.

특징은 일반 레이져와 비슷하지만 차이가 있습니다.

- 일반 레이져에 비해 강력함 - 대신 효과는 극대화

- 강력하기 때문에 치료 느낌은 열 느낌이 남

- 일반 레이져와는 달리 한곳에 계속 조사할 경우 뜨거운 느낌이 아주 강하므로 시술자가 직접  움직여가며 시술해야함

- 검은색 부분에는 적용 금지 : 검은색은 빛에너지를 흡수하는 성질이 있어 강한 레이져를 조사하게 되면 에너지 과다로 불이 날 수 있습니다.

  그래서 신체 부위중 문신을 한 부분은 치료가 불가한 특징이 있습니다. 그리고 눈 부분에도 절대 직접 조사하면 안됩니다. 보안경 필수죠.

- 설명 해놓고 보니 무슨 위험한 장비인것 처럼 되어 있는데, 주의 할 점만 있을 뿐 절대 위험한 치료기가 아닙니다. 어떤 질환에도 폭넓게 사용가능한

만능 치료기 중의 하나입니다.

여러 고강도 레이져 장비가 있지만, 가장 오리지날중 하나인 이탈리아 제품 고강도 레이져 참고사진 하나 올려드립니다.

사진에선 허리 근육쪽을 치료 하고 있는 모습입니다.

보통 우리나라 사람들 특징이 치료가 느낌이 없으면, 치료가 되는건지도 모르겠고, 시원하지도 않으니 별로 좋아하지 않는 경향이 있습니다.

이 치료기는 손상 받은 조직에 치료 할 수 있는 대표적인 좋은 치료기 입니다.

이 글로 인해 레이져 치료를 기피하거나 호불호가 있는 경우가 많이 줄었으면 좋겠네요.

오늘은 레이져 치료기에 대해 알아보았습니다. 오늘은 날이 흐리고 우중충 하군요. 그래도 웃는 하루되시기 바랍니다.

안녕 하세요 오늘은 체외충격파란 치료기에 대해서 알아보는 시간을 가지겠습니다.

요즘 병원에서 많이들 하고 있는 치료기로서, 궁금하신분들도 있으리라 생각합니다.

체외충격파란 ESWT라는 영어 약자를 이용하는데, 풀네임은 Extracorporeal shock wave therapy  라고 합니다. 이 말은 어려우니 참고만 하시고,

"체외충격파 쇄석술" 하고는 다른것이니 주의 바랍니다. 쇄석술은 요로결석을 부수는 시술입니다. 제가 소개해 드릴것은 정형외과용 충격파입니다.

일단 생김새를 좀 확인해보겠습니다.

전체적인 생김새는 이렇습니다. 물론 다양한 회사와 동종 장비가 많아, 기기 마다 생김새 차이는 약간 있습니다.

저 정도 생김새에선 크게 벗어나진 않으니, 참고해 주시기 바랍니다.

다음은 치료하고 있는 사진 입니다.

 사진을 보시면 저렇게 총모양이나 또는 전구같은 모양의 충격파 발생기를 각종 관절에 적용하고 있습니다.  저런 형태로 치료를 받는다고 보시면 됩니다.

그럼 체외충격파는 언제 쓰이는 장비일까요?

충격파가 필요한 경우의 대표적 질환을 열거해보겠습니다.

기본적으로는 관절과 그 주변 조직의 염증과 통증을 제어하는 역할입니다.

1. 어깨 오십견(유착성 관절낭염) - 질환정보란에 포스팅 되어 있으니 읽어보시기 바랍니다.

2. 어깨 석회성건염 - 어깨 힘줄에 뼈와 비슷한 물질중의 하나인 석회가 생기는 질환입니다. 추후 질환정보란에서 다룰 겁니다.

3. 팔꿈치 외측상과염(테니스엘보) / 내측상과염(골프엘보) - 손, 손목 근육의 과도한 사용으로 인한 염증입니다.

4. 발바닥 족저근막염 - 발바닥에 염증이 생기는 것으로서 질환정보란에서 자세히 다루겠습니다.

5. 무릎 슬개골 건염 - 무릎을 움직이는 힘줄의 염증입니다.

6. 무릎 장경인대 증후군 - 무릎 옆쪽에서 무릎움직임 안정에 중요한 장경인대라는 구조물에 염증이 오는 것입니다.

7. 발목 아킬레스 건염 - 발목을 움직이는 중요한 힘줄인 아킬레스건에 염증이 온것입니다.

8. 고관절염 - 엉덩이 안쪽이나 외측부위에 주로 통증이 오는 질환입니다.

9. 방아쇠 수지 - 손가락에 염증이 생겨 관절이 부드럽게 움직이지 않고 튕겨지며 움직이는 특징의 염증입니다.

10. 손목터널증후군 - 손목부분의 힘줄과 뼈가 좁아져 신경을 짓누르는 질환입니다.

위에 열거된 질환외에도 다양한 경우의 근골격계 문제에 사용되는 장비로서 치료여부는 의사가 결정합니다.

그럼 충격파의 효과는 어떤 원리일까요? 다음 사진 보시죠.

주요 기능은 다음과 같습니다.

1. 세포활성 증가 - 세포가 활성화 되면 몸의 재생 작용이 증가 하게 됩니다.

2. 조직 재생(리모델링) 작용의 촉진 - 힘줄, 인대, 근육등의 조직 리모델링에 도움을 줍니다.

3. 혈액 순환증가 - 혈액순환이 증가하면 역시 조직 재생이 좋아집니다.

4. 조직속 노폐물 제거 - 조직에 좋지 않은 노폐물질을 제거하여, 조직기능 활성에 도움을 줍니다.

5. 비정상조직 분해 - 염증 같은 비정상 조직을 분해하여 염증이 빠지게끔 도움을 줍니다.

6. 만성통증의 완화 - 주사/약물을 제외하고는 진통작용이 탁월한 장비입니다.

다음과 같은 작용을 하고 있습니다.

@ 치료받는 방법 : 병원에 내원하여 전문의의 진단과 처방으로 치료하게 됩니다.

@ 치료 시간/ 기간 : 1회 시술시 병원마다 혹인 장비마다 차이는 있지만 대략 5분~10분 전후 입니다.

                          주 1회 시술간격으로 약 3회~5회 정도 하는 경우가 보통입니다.

@ 치료 비용 : 건강보험적용이 되지 않는 비급여 치료이기 때문에 조금 비용이 비싼 편입니다. 비급여 이기때문에 병원마다 시술 비용이 다릅니다.

 보통 5~10만원 전후가 일반적입니다. 요즘은 병원마다 홈페이지가 있는데, 홈페이지 들어가 보시면 비급여 치료 비용에 대한 공지가 있습니다.

거길 참고하시면 얼마인지 알 수 있습니다. 요즘은 실비보험이 있어 실비보험으로 치료비를 지원받을 수 있으니, 실손보험에 가입하신 분이라면

보험사에 문의해보시기 바랍니다.

@ 치료 특징 : 치료기에서 충격을 주는 탁탁 거리는 소음이 발생합니다. 이것은 충격파가 기계에서 발생하는 소리이며,

                 시술 느낌은 꽤 아픈 편입니다. 뜨끔거리면서 조직안쪽을 때리는 듯한 느낌이 납니다. 잘 참으셔야 합니다^^

@ 기타 사항 : 시술은 의사가 직접 시술하는 곳도 있고, 물리치료실에서 물리치료사가 시술하는 곳도 있습니다.

                장비도 중요하지만, 의사든 물리치료사든 시술자의 실력이 굉장히 중요합니다. 질환 염증이 있는 곳을 제대로 짚어 치료해야 합니다.

                엉뚱한 곳을 치료할 경우 치료효과가 떨어지기 때문이지요. 물론 이걸 환자가 알아낼 수 있기란 어려운 일입니다.

                 병원과 시술자를 믿는 수 밖에 없는게 현실이긴 합니다. 아 물론 저는 충격파 시술에 자신이 있는 치료사 입니다.

충격파 치료는 일반 물리치료로는 잘해결이 되지 않는 염증이나 통증을 해결 해 줄 수 있는 좋은 장비로 이 치료에 대한 임상연구가 아직도 활발히

이루어 지고 있습니다. 치료비는 아직 건강보험적용이 되지 않는 관계로 좀 부담될 수 있지만, 문재인 정권에서 비급여 치료를 대거 급여화 시키겠다는

문재인 케어를 발표한 관계로 앞으로 건강보험적용이 될지도 모르니 좀 지켜봐야 할듯합니다.

오늘은 체외충격파에 대해서 알아보았습니다. 날이 추워지는데 감기 조심하시기 바랍니다.

   안녕하세요 오늘은 관절을 수술 하고 난 다음 사용되는 CPM이라는 치료기에 대해서 포스팅을 해보려 합니다.

어깨, 무릎, 팔꿈치, 고관절 등을 다치거나 어떠한 질환으로 인해 수술을 하게 된 경우 보통 환자분들께선

"수술 하고 나서 상처 다 낫고 보조기 풀면 끝이겠지" 라는 생각을 주로 하는 경우가 많습니다.

하.지.만. 그건 절대 맞는 이야기가 아닙니다. 사실 저는 재활치료 처음 오신 환자분들께 이런 말씀을 드리곤 하지요.

"환자분 이제부터 시작입니다." 라고.

수술자체는 의사가 시행하는 가장 중요한 부분이죠. 하지만 수술을 하고 나서 내가 얼마나 재활을 하느냐에 따라

수술 후 만족도가 다른 경우가 많다는 걸 알고 계신지요? 수술 후에는 반드시 그에 맞는 재활이 처방 되어야 합니다.

그 첫번째, 첫걸음이 바로 이 CPM이라는 기계입니다. 이 CPM이라는 기계는 Continueous Passive Motion 이라는 풀네임으로

우리 말로 "지속적수동운동" 이라는 장치입니다. 말 그대로 기계가 관절을 움직여 주는 기계입니다.

수술 후에는 수술로 인한 상처, 통증등으로 관절과 근육이 제대로 움직일 수 없으며, 움직이면 안됩니다. 상처/수술부위의 회복을 위해.

그러면서도, 수술부위를 움직이지 못하게 되면, 해당부위의 근육등 연부조직이 길이가 줄어드는 등 유착이 일어나게 됩니다.

이 CPM이라는 기계는 "수술 후 관절이 굳는 현상을 최소화" 하는 의료장비 입니다.

그렇다고 굳은 관절을 억지로 강하게 스트레칭 해줄 수 있는 기계는 아닙니다.

사진을 보여드리겠습니다.

각 사진의 자세에서 관절을 천천히 부담가지 않게 움직여주게 됩니다. 각 병원의 물리치료실이나 재활센터에서 시행합니다.

장비치료시간은 30분 전후 입니다.

1. 무릎/고관절 CPM -- 가장 흔히 사용되고 있으며, 누운 자세에서 시행합니다.

2. 어깨관절 CPM -- 어깨 수술 후에 사용되고 있으며, 병원마다 있는곳 없는 곳이 있습니다.

                         사전에 이 장비의 유무를 확인해보시는 게 좋습니다.

3. 팔꿈치관절 CPM -- 팔꿈치 관절 수술 후에 이용되고 있으며, 역시 장비가 있는 지

                            병원에 미리 문의 할 필요가 있는 장비입니다. 모든 병원에 있진 않습니다.

참고로 이 CPM이라는 치료기는 아주 중요한 치료기 이기는 하지만 관절 수술 후 항상 무조건 적용되는 장비는 아닙니다.

의사가 CPM치료의 필요성을 느끼는 분들에게만 적용하는 장비입니다.

치료비용은 건강보험적용되는 장비이므로 비용적인 부담은 크게 없습니다.

그리고 특이사항은 다리쪽을 쓰시는 분들은 다리를 수술하셨으므로 거동이 불편하여 병원에 통원치료가 번거로운 분들이 계실겁니다.

그런한 분들을 위하여, 이 장비를 대여해주는 업체가 있습니다. 집에서 사용할 수 있도록. 그래서 집이 멀거나 기타 사정으로 병원으로

치료를 다니기 힘드신 분들께서는 대여업체를 알아봐서 대여해서 사용하시면 됩니다. 보통 수술한 병원에 문의해보시면 정보를 알려줄겁니다.

물론 어깨나 팔꿈치는 대여가 힘듭니다. 장비 특성상 너무나 크고 어깨-팔꿈치는 거동 불편의 대상이 아니니까요.

마지막으로 이 CPM이라는 기계가 재활의 끝이 아닙니다. 재활 초기에 관절이 굳지 말라고 적용해주는 최소한의 치료이며,

CPM이후엔 본격적인 관절재활 및 운동이 기다리고 있습니다. 이 치료가 끝이 아니라는 걸 명심해 주십시오.

그럼 좋은 하루 되시기 바랍니다