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안녕하세요 오늘은 역류성 식도염에 관하여 포스팅을 해볼까 합니다.

소화기계 질환 중 흔히 볼 수 있는 질환 중 하나로, 만성적 질환중 하나입니다.

좋지 않은 식습관이나, 스트레스 등을 심하게 받는 사람들에게서 흔히 나타나는데,

가슴이나 가슴뒤쪽 등쪽도 뻐근하면서 타는듯한 느낌이 나타나는 것이 특징입니다.

역류성 식도염이란, 말 그대로 식도에 염증이 왔다는 것인데, "역류성" 이라는 말이 붙었습니다.

자, 이게 무슨이야기냐면, 우리몸은 입-식도-위 이렇게 소화기가 연결되어있습니다. 여기서 중요한 부분은

식도-위로 연결되는 부분입니다. 위장 속에는 무엇이 있을까요? 바로 위액(위산)이 들어있습니다. 이 강한 산도를 가진 위액이

식도로 넘어온다는 것입니다. 이것을 역류한다고 부르는 것이죠.

그래서 역류성 식도염은 위산이 자꾸 식도로 역류해 식도에 염증이 생기는 것을 의미합니다.

그렇다면 식도로 위산이 왜 역류를 하게 되는 것일까요? 원인이 무엇일까요? 이 부분에 대해 말씀드려보겠습니다.

1. 식도 하부 괄약근 약화

일단 기본적으로 식도의 아래쪽, 즉 식도와 위의 연결부분의 식도는 괄약근이라고 해서 조여지게 되어있습니다.

식도하부괄약근이 위에 있는 것들이 넘어오지 못하도록 조여있어주는 역할을 하는 것인데, 어떠한 원인에 의해

괄약근이 느슨해지게 되면 위산이 식도로 넘어오게 되는 것입니다. 그림을 보시죠.

왼쪽 사진처럼 괄약근이 조여져 있어야 하는데 이것이 풀어져 오른쪽 그림과 같이 위액이 넘어오는 것입니다.

그 원인이 되는 것은 칼슘길항제, 항콜린제 같은 약물이나 기름진 음식, 커피 등입니다.

앞서 말씀드린 부분중에선 약보다는 기름진 음식, 커피등의 원인이 더 흔할것입니다.

2. 복강내 압력증가

이건 무슨뜻이냐면 뱃속의 압력이 증가하는 상태라는 것입니다. 원리는 단순합니다. 위가 압박을 받아 눌리게 되면 위 내용물은 다른곳으로

밀려나가게 되려고 할것입니다. 이때 식도로 넘어가기도 한다는 것입니다. 이 원인은 비만, 임신, 복수 등이 대표적인 원인입니다.

비만, 임신 등과 같이 배 안에서 무엇인가가 부풀어 올라서 위압이 증가한다는 것입니다.

3. 기타

식후나 유문부협착, 위정체증후군, 위산 과다분비 등으로 위 안의 내용물이 늘어난 경우도 있습니다.

우리 일상생활과 밀접히 관련된 부분은 과식/야식/식후 바로 눕기 등입니다.

그럼 식도염 증상은 어떨까요?

1. 가슴 통증 : 가장 대표적인 증상입니다. 뻐근하거나 싸하거나 타는듯한 느낌 등이 특징입니다.

  음식을 먹고난 후/ 스트레스를 심하게 받을 때 더 심해지기도 합니다.

 그리고 가슴 뒤쪽 등부분도 열이 나는듯하면서 뜨거운느낌의 통증이나, 뻐근한 통증이 나타나게 됩니다.

 가슴통증 때문에 심장질환과 혼동되는 경우도 있습니다.

2. 연하통, 연하곤란 : 음식을 삼킬 때 뻐근하게 아프게 됩니다. 심하면 넘기지 못하게 되는 경우도 있습니다.

식도 염증이 있는 곳에 음식이 지나가며 자극하는 것입니다.

병원에 가면 어떻게 검사를 받게 될까요?

상부소화관조영제검사, 식도내시경검사, 식도내압검사, 24시간보행성산도측정검사 등으로 역류성식도염을 진단하는데,

병원에서는 보통 내시경으로 많이들 씁니다.

그럼 이 식도염은 어떻게 치료할 수 있을까요?

1 .약물치료 : 가장 기본이 되는 치료입니다. 양성자펌프억제제 라는 약물등을 사용합니다.

- 식도염이 진행되어 악화되면 식도가 떡이져 붙어버리는 식도협착이 일어나는데, 이때는  수술을 해야만 합니다.

2. 일상관리 : 역류성식도염은 재발이 잘되는 질환중 하나로, 보통 좋아졌다 나빠졌다를 반복하면서 질환을 오랜기간 가지고 있는분들이 많습니다.

 그래서 재발방지를 위해 일상관리가 굉장히 중요한데, 그 항목은 다음과 같습니다.

 1) 과식금지 : 음식물이 너무 많으면 위산과 함께 식도로 넘쳐오를 확률이 높지요. 비만도 유발 하구요.

 2) 특정 음식물 주의 : 식도괄약근을 약화시키는 음식을 드시지 않아야 합니다. 탄산음료, 기름진 음식, 커피, 초콜릿, 술등입니다. 담배도 좋지 않습니다.

 3) 식후 바로 눕기 금지

 4) 스트레스 관리 : 스트레스는 위산분비와 연관이 있습니다. 위산이 과다분비 되지 않게 관리하셔야 합니다.

 5) 식도염에 좋은 음식 : 첫번째는 양배추로, 양배추는 손상된 식도점막의 재생을 도와주고, 상처난 점막의 출혈을 도와주는 역할을 합니다.

 그 외에 브로콜리, 마늘, 감자 등도 식도염에 좋습니다.

 6) 배에 가해지는 압박요소 줄이기 : 이것이 의외로 중요한 관리입니다. 쪼그려 앉는 것을 피해서 배가 압박받지 않도록 합니다.

 또 중요한 것은 수면 시 왼쪽으로 눕는 편이 좋습니다. 위가 우리몸 왼쪽에 있기 때문에 왼쪽으로 눕는 편이 음식과 위액이 자연스럽게 흘러갈 수 있습니다.

식도염 일상관리의 중요성은 바렛식도라는 것과도 연관이 되어있습니다.

식도염이 계속될 경우 식도조직이 바렛식도가 되는 경우가 있는데,

바렛식도라는 것은 식도조직자체의 성분이 바뀐다는 뜻으로, 좀 어려운 말이지만  중층편평상피가 화생성 원주상피로 대체된 것이라는 뜻입니다.

이게 어떤점이 중요한 것이냐면 바로 바렛식도의 조직은 추후에 암으로 발전되기 쉬운 전암성 조직이라는 것입니다.

그래서 오랜 식도염으로 바렛식도 판정을 받으면 정기적으로 연 1회 식도내시경 검사를 반드시 받으셔야 합니다.

바렛식도가 되기 전에 일상관리를 하시는 것이 가장 바람직한 방법일 것입니다.

저도 몇달간 증상이 좋아졌다 나빠졌다 합니다. 나쁜 식습관과 스트레스가 주 원인인듯 합니다. 증상이 나빠지자마자 다시 양배추즙을 구해다

매일 마시고 있습니다. 확실히 좋기는 하더군요. 더 심해져서 내시경을 하는 일이 없도록 기도해 봅니다^^