회전근개 수술 후 관리/재활

 안녕하세요 오늘은 회전근개 파열 수술 후 관리에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

 

회전근개 파열 수술은 어깨 수술중에 흔하면서도 회복기간은 좀 오래걸리는 수술 후 관리가 만만치 않은 수술입니다.

 

하지만 질환 포스팅에서 말씀 드렸듯이 절대 그냥 방치해서는 안되는 질환입니다.

 

수술이 고민이 된다면 병원을 2~3군데 정도 다녀보시면서 정형외과 전문의의 의견을 종합해 보는 것도 좋습니다.

 

수술 방법에 대한 정보는 수술정보란에 포스팅이 되어있으니 확인해 보시기 바랍니다^^

 

이 수술후의 간단한 가이드라인에 대해서 먼저 설명드리겠습니다.

 

1. 기능회복 : 수술 후 4~10개월 전후입니다. 힘줄 파열정도에 따라 수술 후 회복이 개인차가 있습니다.

 - 그냥 맘 편하게 수술 후 1년 이라고 생각하는 분들도 계십니다.

 

2. 통증 : 기능회복과 비슷한 수준입니다. 6개월 전후의 통증이라고 생각하시면 될 거 같습니다.

 물론 초기의 통증이 수준으로 계속 아픈게 아니라 기간이 지날수록 서서히 통증은 약해집니다.

 다만, 좀 오래가는 경우가 많다는 것입니다.

 

3. 보조기 착용 : 짧게는 4주 길게는 8주정도 입니다. 주로 6주 전후라고 생각하시면 됩니다.

 봉합한 힘줄의 회복을 위하여 필수착용입니다. 반드시 지켜주셔야 합니다.

 

 

@ 수술 후 관리 프로토콜

• 1단계: 외과적 시기Surgical Phase(1~14일)

• 2단계 : 보호 시기 Protection Phase(2~6주)

• 3단계 : 활동 회복 재활 시기Active Phase(6~14주)

• 4단계 : 운동 활동 회복 재활 시기Sports Phase(14~22주)

 

위의 시기는 학술회, 병원에 따라 약간의 기간차가 있을 수 있습니다. 하지만 저 기간에서 크게 벗어나지 않으니 참고하시면 됩니다. 

 

이제 위의 시기별로 관리에 대해서 말씀드리겠습니다.

 

1) 1~2단계 외과적 시기~보호시기(1일~6주)

 이때는 환자 본인이 할 일은 크게 없습니다. 주로 병원에서 관리를 해야하는 전문적 시기입니다.

환자분께서 지켜주셔야 할 일은 담당주치의의 처방과 물리치료사의 재활에 잘 따라주시기만 하면 됩니다.

주로 이 시기에 하는 것은 1.보조기 착용과 2.어깨운동재활장비 입니다.

병원에 따라 이 시기에 치료사가 재활을 해주는 곳도 있는데, 물론 정확한 치료를 해주면 더할 나위 없지 좋지만,

재파열의 위험이 있는 시기이기 때문에 아주 조심해야 됩니다.

 다시 한번 말씀드리지만 보조기의 정확한 착용이 절대적으로 중요합니다.

 

                                                              어깨보조기

 

 

 

 

                              어깨재활장비(CPM)

 

 

  중요한 시기는 보조기를 풀고나는 3단계 시기부터 입니다.

 

3) 3단계 : 활동 회복 재활 시기Active Phase(6~14주)

 - 4~8주 사이에 보조기를 풀면 이제 본격적인 재활이 시작됩니다. 사실 이 시기부터가 시작이라고 알고 계시면 됩니다.

 이때 흔히 하는 치료는 병원에서 도수치료, 운동치료 등으로 관리받게 되며, 집에서의 자가 운동이 중요한 시기가 됩니다.

 

 포인트는 일단 어깨의 굴곡 동작(만세 동작)을 중점적으로 하는 것입니다.

 

그 다음 어깨 돌리는 동작을 서서히 연습합니다.

 

 그림과 같이 막대기를 이용한 운동이 효과적입니다. 집에서는 지팡이나 우산을 이용할 수 있습니다.

 

보통 이시기 운동이 아프고 힘든데, 환자분들은 할때마다 아픈데, 그럼 어느정도 까지 해야하느냐? 라고 질문들을 많이 하십니다.

 

그에 대한 답은 "통증의 양상" 입니다.

 

운동할 시 어느정도 참아도 되는 통증은 "뻐근하면서 당기는" 통증입니다.

 

갑자기 전기가통하는 느낌이나 갑자기 찌르는 듯한 극심한 통증이 생기면, 그 동작은 바로 중지 하시기 바랍니다.

 

그리고 담당 주치의나 재활 치료사에게 문의하기 바랍니다.

 

이시기의 치료와 재활이 예후 결정에 있어서 아주 중요하므로 병원의 처방이나 운동재활을 꼭 잘 지켜주시기 바랍니다.

 

 

4) 4단계 : 운동 활동 회복 재활 시기Sports Phase(14~22주)

이 시기 부터는 좀 더 운동을 다이나믹하고 강하게 할 수 있습니다. 그렇다고 헬스장 운동처럼 하시란 뜻은 아닙니다.

 

근력을 서서히 기르는 운동을 시작합니다.

 

 

근력운동은 "세라밴드" 라는 기구를 이용한 운동을 추천드립니다. 세라밴드는 일종의 운동용 고무밴드라고 생각하시면 됩니다.

 

일반 운동용품 판매점에 흔히 판매하고 있으며 노란색기준 오른쪽으로 갈 수록 저항이 센 밴드입니다.

여성분에겐 빨강~초록, 남성분에겐 초록~파랑 을 추천드립니다.

 

운동 순서를 알려드리겠습니다.

 

- 각 동작은 10회를 기준으로 천천히 하며, 추후에는 10회씩 4세트를 하시는 것을 목표로 잡고 하시면 됩니다.

 

어깨 올리기(만세)

 

 

 

 

 

 

어깨 옆으로 올리기(외전)

 

 

 

 

 

 

 

어깨 돌리기(안쪽방향)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

어깨 돌리기(바깥쪽방향) ** 이 운동이 상당히 중요합니다. 특히 더 해주시기 바랍니다.

 

 

 

 

 

 

어깨 당기기

 

 

 

 

마치며...

 

 

어깨 회전근개 파열 수술 후 관리는 다른 수술에 비해 상당기간 노력을 필요로 합니다.

 

오래걸리고 고되긴 하지만, 제가 치료하고 봐왔던 환자분들은 전부 만족스런 회복을 하시고 재활을 마치셨으니까 제대로만 하신다면 걱정은 안하셔도 됩니다.

 

혹시 수술을 하셔야 한다면 이 글이 도움이 되었으면 좋겠습니다.

 

그럼 오늘도 좋은 하루 되세요!