안녕하세요 오늘은 의료실비와 도수치료에 관해서 이야기를 해볼까 합니다.

요즘 논란이 되기도 하고 해서 어떤 이야기 인지 그냥 가볍게 읽어주셨으면 합니다.

요즘 병원에서 도수치료를 많이 받고 있는 실정입니다.

도수치료란 맨손으로 몸을 치료한다는 뜻의 물리치료기술입니다.

도수치료는 약물과 외과적 처치없이 몸을 치료하고 느낌이 시원하기 때문에, 환자분들이 많이 선호하시는 편입니다.

하지만 이 도수치료는 현재 우리나라에서 건강보험적용이 안되는 비급여 치료로 분류되어 있어서

가격이 좀 센편입니다. 보통 몇만원 내외로 4~10만원이 일반적이며, 비싼 곳은 15만원 이상을 호가 하기도 합니다.

보통 이 도수치료를 의료실비보험으로 청구해서 받게 되는데, 우리나라에서는 현재 이부분을 놓고 보험사 : 병원/환자 간에

기싸움을 하는 중입니다. 현재 각종 의료뉴스를 보면 도수치료가 대표적인 모럴해저드라는 기사를 많이 보곤 합니다.

보통 실비보험으로 치료비를 청구하는 기준은 "의사가 해당질환에 치료목적으로 처방을 했느냐" 하는 점입니다.

그래서 도수치료비를 실비로 받기 위해서는 의사가 환자의 질환에 도수치료가 치료목적으로 필요하다는것이 증명되어야 하는 것입니다.

 

 

 

자, 이제 그럼 보험사/의료기관/환자의 입장에서 도수치료에 대해 어떤 생각을 가지고 있고, 어떤 경우의 문제를 발생시키는지 나열해보겠습니다.

1. 병원 입장 : 어떻게든 수익을 창출해야지.

 - 도수치료는 대표적인 비수술치료의 일종이라서 잘 광고하면 환자를 많이 유치할 수 있다.

 - 실력이 좋은 도수치료사를 영입하면 환자만족도가 높은 편이라 도움이 된다.

 - 도수치료는 비급여 치료라 치료비가 비싼편이라, 많은 치료를 하면 병원수익을 올릴 수 있다.

 --> 이로인해 생길 수 있는 문제

    - 환자에게 실비보험부터 있는지 확인해서 분류한다. 실비가 없으면 본인부담으로 비싼 치료를 받을 확률이 낮으므로.

    - 딱히 도수치료가 필요한 환자가 아닌데도 실비가 있으니 받아보라는 식으로 유도해서 과잉진료를 한다. 

 

2. 환자 입장 : 기본적으로 좋은치료면 다 받아보고 싶어하고, 보험혜택은 다 누려야지.

 - 도수치료는 비싸지만, 잘 치료하면 굉장히 시원하고 효과가 좋다. 부작용도 거의 없고, 약이나 주사 같은걸 안해도 되니 좋다.

 - 시원한 도수치료, 비싸서 실비보험으로 꼭 지원받아 받고싶다. 내가 낸 돈이 얼만데.

 --> 이로인해 생길 수 있는 문제

  - 그냥 몸이 뻐근해서 맛사지를 받고 싶은데, 병원에 가서 진단을 받아 도수치료를 한다. 굳이 병이 없는데도.

  - 몸이 어느정도 회복되었는데도 좋고 시원하니 계속해서 도수치료를 장기간에 걸쳐서 받는다.

 

 3. 보험사 입장 : 당연히 수익창출을 해야하니, 돈이 너무 나가면 안 된다.

  - 도수치료가 그렇게 필요하지 않아 보이는데, 굳이 하려는 것 같다.

  - 지나치게 비싼곳에서 장기치료를 해서 고액으로 청구한다.

   --> 그래서 치료횟수가 좀 많은 것 같다거나, 청구금액이 크면, 병원이나 환자에 점검을 나가는 것 입니다.

 

이러한 점 때문에, 치료를 받지 않아도 되는 환자에게 도수치료를 처방하는 의사,

굳이 안해도 되는데, 본인 만족감 때문에 병원에 요구해서 처방진단을 받는 환자.

돈 주고 싶지 않은 보험회사.

--> 이 부분이 종합되어, 진짜 치료가 필요하고, 진짜 치료가 간절한 환자분들이 피해를 보고 있는 것입니다.

 

저는 도수치료사 입니다.

- 현재 실비보험로 도수치료 청구하는 것을 종합해보면,

환자분마다 실비보험 가입기간과 보장조건이 달라 횟수와, 하루 통원치료 지원금액이 천차만별로 다릅니다.

횟수제한이 30회이신 분도 있고, 아닌분도 있고, 하루당 지원받는 치료비가 10만원이신분도 있고, 25만원이신분도 있고,

치료비의 70%나오시는 분도 있고, 80% 나오시는분도 있고, 본인 부담 1만원 공제하고 다 나오는 분도 있고, 정말 다 다릅니다.

그런데, 올해 4월 실비보험 신규 가입자들 부터는 조건이 바뀌었습니다.

도수치료 연간 50회 치료한도, 지원금액 연간 350만원 까지입니다. 거기다 도수치료는 특약사항으로 바뀌었습니다.

특약이기때문에, 같은 실비보험 들었다고 해서 무조건 도수치료비가 나오는 시대는 점점 지날것이란 이야기입니다.

보험사도 절대 손해보는 집단은 아니니까요.

 

병원에서는 정확한 원리원칙의 치료 가이드를 제시하고

환자는 본인에게 반드시 필요한 정당한 치료를 받고 보험사에 청구하고

보험사는 정당한 치료와 처치에 대한 청구를 정확히 보상해주면 되는데, 왜 그게 어려울 까요.

이익관계에 이끌려 무리한 상황을 연출하지 않는 사회가 되었으면 합니다.

 

한가지만 기억하십시오.

전 세계, 아니 지구에서 우리나라 대한민국만큼 병원에서 저렴한 가격으로 치료받기 쉬운 나라 없습니다^^

그럼 좋은 하루 되시기 바랍니다.

 

 

 

 

 

안녕하세요 오늘은 심근경색 이라는 질환에 대해서 알아보겠습니다.

심근경색은 뇌경색과 함께 혈관이 좁아져 막히는 질환이라는 뜻으로, 심장에서 막히면 심근경색, 뇌에서 막히면 뇌경색이라고 부릅니다.

 

심장과 뇌는 우리몸의 필수 중요기관 중 하나라 혈액순환에 문제가 생기면 굉장히 치명적인데요,

그래서 이 질환에 대해서 잘 알고, 예방하는 방법,

전조증상이나 초기증상을 잘 알고 있어야 한다고 생각합니다.

심근경색을 다시한번 정의하면, 심근경색이란, 어떠한 원인에 의해 심장의 혈액공급에 문제가 생겨 심근세포가 손상받아 죽는 것을 이야기합니다.

심장이 아니라 심근이라고 말하는 이유는 심장은 근육조직중의 하나이기 때문입니다. 근육처럼 되어있어 심장이 힘을주며 혈액을 짜서 온몸에 공급하게

되는 것입니다. 이 심장근육은 인간이 태어나면서부터 죽을때까지 평생을 펌프질해야 하는 것입니다. 이 심근의 조직이나 세포가 죽어서 심장이 뛰지 못해

심장기능이 상실되면 즉시 목숨이 위험하기 때문에 대처와 관리가 중요합니다.

크게 두가지 메카니즘으로 발생하게 되는데요,

첫번째는 혈전이나 색전등으로 혈관이 막혀 생기는 과정

두번째는 혈관의 빠른 수축등으로 급성으로 막히는 과정 두가지가 일반적입니다.

1. 혈전이나 색전으로 인한 원인

심장에는 아주중요한 혈관이 있습니다. 이것을 관상동맥이라 부르는데, 이 부분이 막히면 굉장히 위험합니다.

그림을 보면, 혈관에 노란부분이 혈관을 좁아지게 만들어 막고 있는 것을 볼 수 있습니다.

저것을 혈전이라고 하며, 혈관을 좁아지게 만드는 주원인이라 볼 수 있습니다.

색전이라는 것은 저 혈전이 떨어져나와 혈관을 돌아다니는 상태를 이야기합니다. 이것은 더 위험할 수 있습니다.

혈관속을 돌아다니며 어디에서 막힐 지 모르기 때문이죠. 몸속의 시한 폭탄 같은 것입니다.

 

2. 혈관의 빠른 수축등으로 인한 급성발생

 - 이 부분은 추운날씨나 심리상태와 연관이 좀 있습니다. 1번과 같이 혈전이 좀 있는 상태에서 추운 날씨에 갑작스럽게

 노출되면, 혈관이 확 쪼그라들게 됩니다. 이러한 방식으로 급성으로 심근경색이 올 수 있습니다. 갑작스런 극심한 스트레스나

 심리적 압박 상태에서도 일어날 수 있습니다.

 

그럼 위의 혈관이 막히거나 하는 혈전이나 색전은 어떤 원인으로 생겨나는 것일까요?

1) 고령 - 나이가 들며 노화로 인해 혈관 탄력이 없어지고 경화가 일어날 확률이 높아집니다.
2) 흡연 - 담배에 함유된 독성 물질이 혈관건강을 해치게 됩니다.
3) 고혈압 : 혈압 ≥ 140/90mmHg 이거나 항고혈압제를 복용하고 있는 경우
4) 당뇨병
5) 가족력 : 부모형제 중 남자 55세 이하, 여자 65세 이하의 연령에서 허혈성 심질환을 앓은 경우
6) 그 외 비만, 올바르지 않은 식습관, 운동부족 등 - 이 부분은 콜레스테롤, 고지혈증과 관련이 있습니다.

위와 같은 원인이 있으면,  고지혈증, 당뇨병, 고혈압,흡연 등에 의해서 심장 관상동맥 내피세포가 손상을 받게 되어 죽상경화증이 진행되고, 관상동맥 안을 흐르던 혈액 내의 혈소판이 활성화되면서 급성으로 혈전이 잘 생기게 됩니다. 이렇게 생긴 혈전이 혈관의 70% 이상을 막아서 심장 근육의 일부가 파괴(괴사)되는 경우가 심근경색증이고, 괴사되지는 않지만 혈관 내 혈액의 흐름이 원활하지 않아 가슴에 통증이 생기는 것이 협심증이라고 하는 것입니다.

그럼 심근경색의 증상은 어떨까요?

환자는 대부분 갑자기 가슴이 아프다고 호소하게됩니다. 대개 '가슴을 쥐어짠다', '가슴이 쎄한 느낌이 든다'고 호소하며 주로 가슴의 정중앙 또는 약간 좌측이 아프다고 호소하는 경우가 대부분입니다. 그러나 이러한 증상 없이도 '명치가 아프다' 또는 '턱끝이 아프다'고 호소하는 경우도 있습니다. 또한 아주흔하지는 않지만 가슴통증없이 구역, 구토 증상만 있는 경우도 있고, '소화가 안 된다', '속이 쓰리다'고 호소하는 경우도 있습니다. 흉통은 호흡곤란과 같이 발생하는 경우가 많으며 왼쪽 어깨 또는 왼쪽 팔의 안쪽으로 통증이 퍼지는 경우도 있습니다. 흉통은 대개 30분 이상 지속되며 니트로글리세린이라는 약을 혀 밑에 투여해도 증상이 호전되지 않게됩니다.

때에 따라서는 흉통을 호소하기도 전에 갑작스런 실신이나 심장마비로 응급실에 실려가는 경우도 있습니다. 이런 경우에는 광범위한 부위에 걸쳐서 급성으로 심근경색증이 일어나는 경우가 많습니다.

가슴통증이 있는 질환이라, 가슴통증이 오는 다른 질환과 헷갈리는 경우도 있습니다. 대표적으로는 역류성 식도염 같은 식도질환, 갈비뼈나 늑간신경통 같은 질환이 있습니다. 이 질환이라면, 다행이라 할 수 있습니다.

 

가장 중요한 점은 "혼자 판단하시지 말라" 라는 겁니다. 가슴 통증이 있으면 무조건 정확한 검사를 받아보시기를 권해드립니다. 이 세상에 내 목숨보다 소중한것이 무엇이 있겠습니까?   

만약 심근경색이 발생하면 어떻게 대처를 해야 할까요?

첫번째도 두번째도 세번째도 혈관을 열어줄 수 있는 의료기관을 가야합니다. 119에 이은 병원을 무조건 달려가야 합니다.

그 다음 응급으로 병원에서 검사 및 각종처치가 들어갈텐데요, 여기서 초점은 바로 막힌 혈관을 얼마나 빨리 찾아서 뚫어주느냐 하는 것입니다.

여러 대형 병원에서 응급 심혈관성형술, 스텐트삽입술, 혈전용해술을 시행하여 경과 및 예후가 많이 향상되었습니다. 심혈관성형술, 스텐트삽입술은 요골 또는 대퇴동맥을 통하여 심혈관 조영술을 시행하여 막힌 혈관을 찾아낸 후, 혈관 안으로 도관을 삽입하여 풍선으로 넓히고 스텐트라는 철망을 삽입하여 혈관을 벌려주어 치료하는 시술입니다. 심근경색증에 의한 합병증이 없다면 대부분 병원에서 1주일 이내에 퇴원할 수 있습니다. 그러나 시술 직후 흔히 재관류에 의해 심장근육에 2단계 충격이 오기 때문에 시술이 성공적으로 수행되었다고 하더라도 경과를 낙관할 수는 없습니다. 심혈관 조영술 결과 심혈관성형술, 스텐트삽입술을 시행하기에 적합하지 않거나 다혈관 질환일 경우에는 관상동맥을 우회시키는 수술을 시행할 수 있습니다.

위의 그림은 스텐트 시술그림입니다. 철망을 풍선에 끼워 좁아진 혈관에 집어넣은후 풍선을 부풀려 철망을 넓혀 고정시켜 혈관을 넓여 고정시켜주는 시술입니다.

심근경색증에 대한 약물 치료는 향후 협심증 또는 심근경색증이 재발하지 않도록, 심근경색증으로 인한 심실의 변화를 방지하도록 하는 데에 초점이 맞추어집니다. 또한 스텐트(철망)를 삽입한 경우에는 스텐트에 혈전이 생겨서 혈관이 다시 막히는 상황을 예방하는 것도 중요한 약물 치료 목적 중의 하나입니다. 왜냐하면 스텐트 혈전증의 치사율이 50%에 달할 정도로 상당히 높기 때문입니다. 대부분의 환자들은 혈전 억제제인 아스피린과 플라빅스라는 약물을 포함하여 심장 보호 효과가 부가적으로 있는 혈압약을 복용하게 되며, 고지혈증 약물 그리고 당뇨가 있는 경우에는 경구 혈당 강하제, 인슐린을 처방받게 됩니다. 또한 니트로글리세린 등의 혈관 확장제가 추가될 수도 있습니다.

위와같은 시술이 늦게 되어 심장근육조직이 괴사되게 되면 심장의 기능이 되살아날 확률이 점점 더 줄어듭니다. 의사의 판단으로 손상받은 심장기능의

회복이 어렵다고 판단할 시 심장이식수술을 고려하게 됩니다. 그 전 까지는 "에크모"라는 인공혈액순환장치를 이용하여 생명을 연명하게 됩니다.


아직까지는 심근경색증 치료 중에 죽은 심장 근육을 획기적으로 회생시키는 방법은 없습니다. 그러나 국내 대학교병원을 비롯하여 유럽과 미국의 연구팀들이 줄기세포를 이용하여 심장 근육을 재생시키는 연구 결과를 지속적으로 발표하고 있고, 현재도 대규모의 환자를 대상으로 개선된 프로토콜로 임상시험에 환자를 등록하고 있어서 그 성과가 크게 기대되고 있습니다.

그럼 심근경색의 예방은 어떻게 해야 할까요?

심근경색이라는 것은 발생 후 대처보다 예방이 무조건적으로 중요합니다. 발행 했다하면 이미 늦은 경우가 다반사입니다.

다음과 같은 생활가이드라인이 권장됩니다.

생활요법의 기본은 3-3-3 원칙으로 설명할 수 있습니다.

(1) 식이요법 : 소식, 채식, 저염식의 3요소
(2) 운동요법 : 운동 전 3분 준비운동, 한 번에 30분 이상, 1주일에 3일 이상
(3) 생활요법 : 금연, 이상적 체중 유지, 심리적 스트레스 해소의 3요소

함께 발병한  고혈압과 당뇨벼의 관리를 철저히 하면서, 상기 생활요법을 철저히 준수해야 합니다. 즉, 금연하며 운동과 음식 조절을 통하여 적절한 체중을 유지하는 것이 중요합니다. 또한 고지혈증, 고콜레스테롤혈증이 발견되면 의사를 방문하여 치료 여부를 판단하도록 합니다.

심근경색이 이미 발생하여 치료를 받는 환자들은 위에서 말한 생활습관 관리가 더욱 중요합니다. 이들은 차후에 다시 심장에 문제가 생길 가능성도 높을 뿐만 아니라 심근경색증 때문에 심장 기능이 떨어져 있기 때문입니다. 특히 식이요법에 더욱 주의해야 합니다. 뿐만 아니라 급성기가 지나고 안정화가 되면 적절한 운동(땀이 날 정도의 유산소 운동을 매일 30~40분 이상)을 통해서 심혈관 건강을 꾸준히 유지하는 것이 권장됩니다.

 

 

저의 이야기를 해 보자면, 저의 아버지께선 60대 초반에 심근경색으로 인하여 돌아가셨습니다. 시골에서 발병하셔서 처치 가능한 대학병원까지

이송이 늦게 되었고, 그로 인해 심장조직이 괴사되어 심장이식 외에는 방법이 없을 정도까지 와서 심장이식 수술을 기다리시다 돌아가시게 되었습니다.

 저로서도 예방이 가장 중요하다 생각을 하게 되었고, 저도 30대 중반에 콜레스테롤 수치가 혈압이 좀 높은 편으로 생활 하던 중 가슴통증이 생겨서 심장검사를 했던 적이 있습니다. 다행히 아무 이상이 없게 나왔지만, 그 후로 식이 요법을 바로 시작했습니다.

저 같은 경우는 딱 두가지 했더니 좋아지더군요. 먹는것을 좋아하는 저로서는 쉽지 않았습니다.

1. 프림커피 끊기 - 10년넘게 하루에 3잔정도를 마셨었습니다. 1달 정도 금단증상이 생기더군요.

2. 야식끊기

- 딱 이 두가지를 두달 했더니 운동을 딱히 하지도 않았지만 혈압이 10넘게 떨어지고, 체충이 5키로가 빠지더군요. 운동도 중요하겠지만,

인체라는건 무엇을 먹는지가 얼마나 중요한지 알게 되었습니다.

저는 이러한 경험을 통해 심장관리를 하고 있습니다. 날씨가 추워진 요즘, 심장혈관질환이 갑작스럽게 발생할 확률이 높게 되니,

꼭 몸 관리 다들 실천해주셨으면 좋겠습니다. 그럼 좋은하루 되십시오.  

 

 

 
 

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안녕하세요, 병원에 대해 궁금해 하시는 분들을 위해 오늘은 가장 기본중의 기본인 병원내 직종에 관해서 설명드리는 시간을 갖도록 하겠습니다.

 

병원에는 의사를 비롯해 참 많은 직종의 직원이 근무를 하고 있습니다.

 

병원에 가면 누가 누군지도 모르겠고, 뭐 의사 빼면 다 간호사~ 이렇게 알고 계신 분들도 더러 계십니다.

 

병원내의 직종을 알기 쉽게 간단히 분류하여 설명 드려보는 시간을 가져 보도록 하겠습니다.

 

물론 네이버에 직종명을 치게 되면 그 직업에 대해서 잘 설명되어있긴 하겠지만, 그냥 병원에 가면 이 사람이 누구이고 뭘 하는 사람인가? 라고 알기는 힘들 수 있다는 거죠. 그래서 의료법에 병원 직원들은 직종을 알 수 있는 명찰이나 사원증 같은 것들을 패용하게 하는법이 생겼습니다.

 

이 글을 읽고 나중에 병원에 가시면 "아~ 이곳에서 일하는 이 사람이 이 직종이었구나" 하고 알게 되시면, 이 글을 쓴 제가 보람될거 같습니다.

 

의료법/의료기사법에 의한 법률적으로 직종을 말씀드려 보자면 다음과 같습니다.

 

1. 의료인 - 의사, 치과의사, 한의사, 간호사, 조산사

 

2. 의료기사 - 물리치료사, 방사선사, 치과위생사, 치기공사, 작업치료사, 임상병리사

 

3. 그 외 법률에 의한 의료관련 직종 - 약사, 응급구조사, 안경사, 의무기록사, 간호조무사 등

 

 

 

간단히 이 정도 직종의 전문인들이 병원내에서 전문직에 종사하고 있는 것입니다.

 

그럼 이 직종들이 각각 어떤 일을 하는지 간단히 설명 드려보겠습니다.

 

나중에는 이 직업군들을 하나씩 세세하게 포스팅 해보도록 하겠습니다.

 

이미 알고들 계시는 직종에 대해선 간단히 넘어가도록 하겠습니다.

 

1. 의사 - 말 그대로 의사입니다. 의사 모르시는 분은 없으시겠죠?

 

 

 

 

2. 치과의사 - 네, 그대로 치과에 가면 볼 수 있는 의사지요. 참고로 의사와 치과의사는 영어 표기가 완전히 다릅니다. 의사는 Doctor, 치과의사는 Dentist 라고 하지요. 치과의사를 doctor라고 하지 않습니다.

 

 

 

 

3. 한의사 - 한의원에 가면 있는 한의학 의사를 가리킵니다. 요즘 일반 의사와 한의사 간의 갈등이 항상 논란이 되고 있습니다. 업무범위, 재량 등.

 

 

 

 

4. 간호사 - 아마도 병원에서 가장 많은 숫자의 직종일것입니다. 의사와 함께 환자를 돌봐주고 각종 의료시스템 처리를 해주는 고마운 직업입니다.

 

    크게 외래간호사/입원실 간호사/수술실 간호사/응급실 간호사/중환자실 간호사/검진센터 간호사 등으로 업무가 세분화 됩니다.

 

 

 

 

5. 조산사 - 병원, 의료기관이나 가정에서 산모의 임신·분만·산후 처치를 보조하고 분만을 유도하며 신생아 및 산전·후의 산모를 간호하는 의료인으로서

 

    간호사 면허를 먼저 가지고, 추가적인 시험과 면허 획득으로 취득하는 직종입니다.  당연히 산부인과 에서 볼 수 있겠지요?

 

 

 

 

6. 물리치료사 - 제 직업입니다. 각종 신체 문제를 물리적인 요소를 이용하여, 치료하는 직업입니다. 빛, 전기, 열, 운동 같은 요소입니다.

 

    재활운동, 신체교정, 통증치료, 장애재활, 요양재활 환자들을 치료 하고 있습니다. 물리치료실, 재활치료실 등에서 볼 수 있는 직업입니다.

 

 

 

 

 

7. 방사선사 - 병원에서 모든 사진종류의 검사를 수행하는 전문직을 이야기 합니다. 엑스레이, MRI, CT, 등 영상과 관련된 모든 검사를 수행하는 것입니다.

 

 

 

 

 

8. 치과위생사 - 치과에서 근무하는 직종으로서, 환자들은 보통 간호사인줄 알고 있습니다. 치과에서 일하는 사람들은 간호사가 아니라 치과위생사입니다.

 

   치과위생사는 충치 예방을 위한 구강건강 관리, 치과의사의 진료 협조 병원, 가정, 학교 등에서 구강보건교육 실시, 환자의 구강 건강 상태 기록 및 진료

 

   기록 관리, 치과 진료기구 및 장비의 소독, 배치와 관리 병원 관리, 의료보험 청구, 기타 행정업무 등 다양한 업무를 수행합니다.

  

   쉽게 이야기하면 스케일링, 치석제거, 충치치료, 금니, 이러한 업무를 합니다.

 

 

 

 

9. 치기공사 - 치과기공사는 치과의사의 보철물 의뢰서에 의해 보철물 또는 교정장치 등을 제작하거나 수리, 가공 및 기타 업무를 수행하게 됩니다.

 

   주요 업무는 치과에서 의뢰한 보철물(구강 내의 치아 또는 관련 조직을 치과용 재료를 사용하여 구강 내 치아 및 주위 조직의 기능과 외관을 회

 

   복시켜 주는 인공적 대용물)의 제작입니다.

 


 

 

 

10. 작업치료사 - 정신적으로 문제가 있거나 발달과정에서 장애를 입은 환자에게 독립적으로 일상생활을 할 수 있도록 하는 직종입니다.

 

 환자와 함께 현재의 문제점을 발견하고 우선순위를 결정하며 작업을 선택하도록 도와주고, 즐거운 마음으로 살아가도록 도와주는 역할을 수행합니다.

 

 주로 큰 종합병원이나, 재활전문 병원에 근무하게 됩니다.

 

 

 

 

 

 

11 임상병리사 - 임상병리사는 질병의 예방이나 진단, 치료를 돕기 위해 환자의 혈액, 소변, 체액, 조직 등을 이용하여 각종 의학적 검사를 수행하고 분석하

 

는 직업입니다. 응고, 착색 등의 기법을 적용하여 인체의 기관, 조직, 세포, 혈액, 분비물 등의 검사물을 준비하고 검사, 분석, 실험한다. 감염여부를 조사하

 

고, 병원체에 대한 각종 약품의 효과를 관찰하기 위하여 현미경, 광전비색계, 혈액세포측정계 등의 실험기구를 조정, 조작합니다.

 

병원에서 혈액검사, 소변검사 한번씩은 다들 해 보셨죠? 이러한 검사를 수행하는 직업입니다.

 

 

 

 

12. 약사- 당연히 약을 취급하고, 관리하는 직업입니다. 크게 설명할 부분은 없네요.

 

 

 

 

13. 응급구조사 - 응급환자가 발생한 현장에서 응급환자에 대하여 상담·구조 및 이송업무를 수행하는 직종입니다. 당연히 병원의 응급실과 수술실에서

 

 근무하게 됩니다.

 

 

 

 

14. 안경사 - 말 그대로 안경/시력과 관련된 일을 수행합니다. 안경사는 고객에게 안경과 콘텍트렌즈를 처방하고 맞추어 주며 시력 보조기구의 사용법을

 

알려줍니다. 정확한 눈의 도수 및 난시 검사, 안질환 등을 확인한 후에 교정도수를 결정하고, 고객에게 적합한 안경 렌즈나 콘택트렌즈를 선별하고, 고객에

 

게 시력이나 눈의 상태에 대하여 설명해 줍니다. 고객의 얼굴형태, 눈의 크기, 두 눈동자간의 거리, 각막의 두께 및 코의 높이 등을 측정하여 고객의 얼굴에

 

 가장 알맞은 크기와 모양의 안경테를 추천해 줍니다. 안경점에 가면 근무하고 있는 직종입니다. 아, 기본적으로 병원에서 근무하는 직업은 아닙니다.

 

 

 

 

15. 의무기록사 - 의무기록사는 의무에 관한 기록을 주된 업무로 합니다. 환자의 진료 기록 내용을 검토하고 분류하여, 이를 일정한 순서에 따라 체계적으

 

로 보관합니다. 의료기관에서 질병 및 수술분류 · 진료기록의 분석 · 진료통계 · 암등록 · 전사 등 각종 의무에 관한 기록 및 정보를 유지 · 관리하고 이를 확

 

인하는 업무를 수행합니다. 의료진이 차트를 필요로 할 때 신속하고 정확하게 대출 및 관리하기 위해 외래 및 입원 환자로 구분하여 의사가 의무 기록에

 

기록한 진단명, 처치, 수술, 검사 등에 대한 질병 및 수술 등으로 분류하여 보관합니다. 참고로 환자분이 만날 일은 없는 직업이긴 합니다.

 

 

 

 

 

16. 간호조무사 - 국가전문자격증을 취득하고 의사의 지시감독을 받아 간호보조 및 진료보조 업무를 수행하는 직종입니다. 여기서 가장 많이 헷갈리는것이

 

 간호사와의 관계입니다. 비슷한듯 하지만 엄연히 다른 직종,직업입니다. 간호사는 대학을 나와 국가면허를 취득하는 직종이고, 간호조무사는 전문 학원을

 

 다녀서 자격증을 취득하는 것입니다. 물론 간호사가 관련 업무재량범위가 법적으로 넓습니다.

 

 

 

 

 

 오늘은 의료관련 직종에 대하여 간단히 알아보는 시간을 가졌습니다.

 

 시간이 된다면, 각 직종에 관해 자세한 포스팅도 계획하고 있습니다.

 

 주말도 다 끝났네요. 내일도 병원은 평화롭기를 바래봅니다!

 

 

 


 

 

 

 

 

안녕하세요 오늘은 적외선 치료기에 대해 알아보겠습니다.

적외선 치료기는 대부분의 병원의 물리치료실에 비치 되어있는 찜질 장비 입니다.

경험 해보신 분들은 그냥 단순히 빛으로 비추니 따뜻해 지는구나 정도로 아실텐데요,

이 적외선에 대해 정확히 아실 수 있었으면 합니다.

기본 정보에 대해 말씀드리면

태양이 방출하는 빛을 프리즘으로 분산시켜 보았을 때 적색선의 끝보다 더 바깥쪽에 있는 전자기파를 적외선이라 합니다. 파장의 길이에 따라 분류되는데 

 0.75∼3㎛의 적외선을 근적외선, 3∼25㎛의 것을 적외선, 25㎛ 이상의 것을 원적외선이라 합니다. 가시광선이나 자외선에 비해 강한 열작용을 가지고 있는

 것이 특징이며, 이 때문에 열선()이라고도 합니다. 그렇기 때문에 물리치료실에 있는 적외선 치료기는 열치료 장비인 것입니다.

사진에서 보면 가운데 빨갛게 표시된 부분이 적외선의 구간입니다.

병원에서 사용하는 빨간 빛이 나오는 치료기는 그 중에서도 Near infra red, 즉, 근적외선입니다.

 위에서 설명 드렸듯이 파장이 가장 짧은 것을 근적외선이라고 합니다! 적외선은 일반적으로 가시광선이나 자외선에 비해 강한 열 작용을

 지니고 있어 공업용이나 의료용으로 많이 이용되고 있습니다.


근적외선과 원적외선의 특성으로는 일단 근적외선의 전자파는 사방으로 방사되지 않고 한 방향으로 직진하는 성질을 가지며 전자레인지에 사용하는

 마이크로파와 같은 공기나 물체의 표면을 가열하지 않고 물체 내부 10~50mm 까지 깊숙이 침투하여  물 분자와 공진현상을 일으켜  물체의 내부에서 강

한 열이 발생합니다. 계란에 근적외선을 쏘이면 노른자자가 먼저 익는 이유는 근적외선이 흰자를 통과해서 노른자의 문 분자와 공진하여 노른자 자체에서

 발열하기 때문입니다. 인체에 근적외선이 조사되면 모세혈관을 확장시켜 혈액순환과 세포 조직을 활성화하여 노화방지,

신진대사 촉진, 만성피로 등 각종 성인병 예방에 효과가 있다고 합니다


그리고 원적외선은 적외선 영역을 파장에 따라 세분화 했을 때 가시광선에서 가장 먼, 즉 파장이 가장 길고 진동수는 가장 낮은 범위에 해당하는

 전자기파를 말합니다. 파장을 기준으로 15마이크로미터에서1밀리미터 사이를 말하는데요!.


원적외선 사우나 요법이 고혈압이나 울혈성 심부전 혹은 류마티스 관절염등의 만성 질환 치료에 

효과가 있다는 보고가 있으나 아직 분명하게 검증되지는 않았지만 근적외선은 현재까지 많은 연구와

많은 제품으로 개발되고 있다고 합니다!

그래서 아직 까지 의료계 에서는 근적외선을 더 선호하고 사용합니다.


근적외선의 치유와 효능으로는 지난 30년 이상 NASA(미항공우주국)에서는 광치료 요법을 이용하여 우주인들이 건강을 유지하는데 사용해 왔으며,

NASA와 각국 의료계에서 '생명의 빛'이라불리는 적색선(530~700nm 파장)과 근적외선(700~1,000nm 파장)을 연구하고 임상을 통해 입증한 근적외선의 특징과 광치료 요법의 효능은 아래와 같은 내용입니다.

 
1. 혈관과 피부조직 노폐물 층에 강한 열 파장을 주어 노폐물을 분산/배출함으로써
*혈액공급 증가를 통한 혈관질환 예방 및 완화
*두통이나 편두통 완화, 피로회복 및 스트레스 해소
*근육이완을 통한 신경통/굳은 목/오십견/허리통증 등 만성 및 급성통증 완화 효과를 나타내고 있습니다.
 
2. 세포 내의 발전소인 미토콘드리아에는 황습수체가 있는데 이는 빛을 받으면 활성화되면서 더 많은 ATP(생체 에너지)를 만들어 낸다.
이 ATP는 세포의 신진대사 및 에너지를 증진시키는데, 증강된 에너지는 신체에 생기를 불어 넣어주고 세포의 노화를 막아주며 퇴행성 발병을 늦추는데 도움을 주어, 관절염/염좌/건염/류마티스 증상 등을 완화시키는 효과를 나타냅니다.
 
3. 세포에 잘 흡수되어 세포 내에 20가지 이상의 변화를 일으켜 독성물질을 체외로 배출시키며 감염을 줄여주고 상처치유와 손상된 세포를 복구하는데 도움을 주고
 
4. 뇌기능 발달에 도움을 주어 인지능력과 학습능력을 향상시키며 기억상실증 치료와 치매예방에도 효과가 있습니다..
 
5. 모발영양제가 두피에 잘 흡수되도록 하며 모근을 활성화시켜 탈모방지 및 발모촉진과 건강한 두피관리에 큰 도움을 준다고도 하네요.

6. 원적외선보다 훨씬 더 깊고 강하게 두피 속 10mm 이상 침투하여 산화질소(nitrogen oxide)를 생성함으로써 모세혈관을 확장시키고 혈액순환을 개선합니다.

 

그럼 병원에서 사용하는 근적외선 치료기는 어떻게 생겼을 까요? 다음 사진을 보시면,

이렇게 빨간 전구 모양처럼 생긴 장비 입니다. 사진에 보이는 빨간 부분의 전구에서 근적외선이 발생하게 됩니다.

다음 사진은 실제 적용사진입니다. 사진에서는 목 부분에 적외선을 적용하고 있는것입니다.

 

 

치료 특징

1. 열치료이기 때문에 따뜻한 느낌이나 뜨거운 느낌이 납니다.

2. 치료시간은 약20분 내외 입니다 :  더 오래하거나 한다고 효과가 더 좋진 않습니다. 20-25분 내외가 찜질로 인해 우리몸이 가장 이완되고

 활성화 될 시간대인 관계로 최적의 치료시간대는 20분 내외입니다. 그래서 병원에서 더 오래해달라는 요청은 오히려 치료 효과를 떨어뜨리는 것입니다.

3. 건강보험처리가 되는 치료로서 치료가격부담은 전혀 없습니다.

 

치료시 주의 사항

1. 화상 : 뜨거운 열이 발생하는 치료기 이기 때문에 잘못 적용할 시 치료부위에 화상을 유발할 수 있습니다.

 -참고로 적외선 치료기 열을 최대로 올리고 바싹 붙여 오징어,쥐포 등에 장시간 쐬면, 타거나 익을 정도로 강력하오니 각별히 유의 하시기 바랍니다.

 그래서 치료 중 좀 뜨겁다는 느낌이 들면 지체 없이 치료사에게 온도를 줄여달라고 요청해야 합니다.  

 특히 당뇨환자에 대해서는 각별히 주의해서 적용해야 합니다. 적외선 치료관련 의료사고 사례가 있었습니다. 이 적외선으로 인한 화상사고로

 발을 절단수술을 하게된 당뇨환자의 사례가 있으니, 이 내용은 반드시 체크하시기 바랍니다.

 

2. 눈에 주의 : 근적외선은 눈에 좋지 않습니다. 그래서 적외선 치료시는 눈을 감고 있거나 수건/ 보안경등으로 가려주어야 합니다.

 

여담이지만, 물리치료실 내에 무언가 젖은 물건을 말려야 할 상황이 있을 때 자주 활용되는 장비 이기도(?) 합니다.

오늘은 적외선 치료기에 대해서 알아보았습니다. 추운 겨울, 시중에서 흔하게 구할 수도 있는 이 적외선 치료기로 관절 찜질 자주 해주시길

바랍니다. 그럼 즐거운 주말되세요.

 


 


안녕하세요 오늘은 물리치료 장비 중 여러곳에서 쓰이고 있는 레이져 치료 장비에 대해서 알아보는 시간을 가지겠습니다.

물리치료중 여러 장비가 있는데, 빛의 원리로 치료하는 치료기들이 있습니다. 레이져가 대표적인 광선치료중의 하나인데요,

레이져(LASER)란, 사실 고유 영단어가 아닌 약자 입니다. 영어로는 어려우니 한글로 풀이하면

 

"유도 방출에 의한 광 증폭" 이라는 뜻입니다.

말 그대로 빛을 증폭한 광선치료 장비라는 것입니다.

그럼 생김새는 어떨까요?

 이러한 방식으로 환부에 레이져를 조사하는 방법으로 치료하게 됩니다. 저 사진에 보면 빨간 직선 부분이 레이져가 조사되는 부분입니다.

다른 방식의 치료로는 시술자가 직접 도자를 가지고 레이져를 조사하는 방법이 있습니다. 다음 사진 보시죠.

사진과 같이 치료사가 직접 레이져 발생기를 움직이며 환부에 조사하고 있는 방식도 있습니다. 둘 다 방식의 차이일뿐 치료 효과나 그런 부분은 크게

차이 없습니다. 우리나라병원에는 첫번째 방식을 대부분 사용하고 있습니다. 이유는 우리나라 병원 여건상 한 치료사가 여러 환자를 봐야 하기 때문입니다.

 

그럼 이 레이져 치료는 어떠한 효과가 있는 것일까요?

 

위 사진에 영어들을 보자니 내용이 어려우시죠? 제가 알기 쉽게 풀어 설명드리겠습니다.

1. 혈액순환의 증가 : 레이져는 혈액순환을 촉진시켜 손상된 조직의 재생을 가속시키는 효과가 있습니다.

2. 섬유질생산(콜라겐) : 우리 몸 조직의 섬유질의 손상된 흉터등을 효과적으로 줄여주어 조직의 탄력과 탄성을 증가시켜 줍니다.

3. 근육 재생 :  근세포의 활성화를 통해 근섬유 손상을 치유하고, 근조직 재생을 촉진합니다.

4. 신경 재생 : 손상 받은 신경과 기능저하된 신경의 기능을 회복시켜주는 기능이 있습니다.

5. 연골 생산 : 연골세포의 생산을 촉진시켜 관절에 있는 연골의 기능을 좋게 합니다.

6. 뼈 재생 : 뼈 생성 세포의 기능을 활성화 시켜 손상받은 뼈의 치유를 촉진합니다.

 

말해 놓고 보니 대부분 "치유" 와 "재생"의 효과가 중점적이란것을 알 수 있습니다.

그래서 병원에서는 레이져치료를 주로 손상받은 조직의 재생에 이용합니다.

대표적으로 수술부위상처에 주로 사용합니다. 수술하고 나서 그 상처부분의 염증과 부은 부분을 더 빨리 회복시켜주고 상처가 더 빨리 아물게 합니다.

그 외에도 어깨 회전근개 파열/ 무릎연골손상/ 무릎인대손상/ 발목인대손상/ 손목힘줄염증/ 골절 같은 각종 우리 몸의 손상에 대해 사용됩니다.

 

치료 특징

- 치료시간은 5~7분 내외 정도입니다.

- 빛으로 하는 치료이기 때문에 아무런 느낌이 없습니다.

- 느낌이 없는 무자극성 치료이기 때문에, 민감하거나 그 외 여러 경우에 폭넓게 적용이 가능합니다.

- 단, 레이져 광선은 눈에 치명적으로 해롭기 때문에 얼굴에 가까운 부분에 치료를 받아야 할때는 특수 보안경을 착용하거나 눈을 감아야 합니다.

(위의 특징은 고강도 레이져가 아닌 일반 저출력 레이져 치료의 특징입니다)

 

자, 여기서 조금 다른 레이져가 있어서 추가적으로 설명 드리도록 하겠습니다.

바로 "고강도 레이져" 라는 것입니다. 지금까지 위에 설명드린 레이져는 "저출력 레이져" 라고 합니다. 

병원 웬만한 곳에 일반적으로 있는 레이져는 거의 저출력 레이져 라고 보시면 됩니다. 흔한 일반적인 레이져이기 때문에 먼저 설명드린겁니다.

고강도 레이져 같은 경우는 흔하지 않은 레이져입니다. 요즘 전문 병원에는 고강도 레이져가 점점 늘어나는 추세이긴 합니다만, 아무데서나 쉽게 있진

않습니다. 그럼 이 레이져는 저출력 레이져랑 무슨 차이가 있을까요? 말 그대로 "강도"가 강력한 레이져 이기 때문에 효과도 강력합니다.

다만, 강한 레이져 이니만큼 사고위험도 있는 레이져 입니다. 그래서 고강도 레이져는 시술자가 직접 시술해야만 하는 시스템으로 되어 있습니다.

하지만, 제대로 적용 했을 시 일반 저출력 레이져에 비해 훨씬 좋은 효과를 기대할 수 있는 것입니다.

그리고 레이져 고강도로 발생시키는 기술이 고도의 기술이라 장비 가격이 일반 저출력 레이져에 비해 훨씬 고가입니다.

그래서 병원에 많진 않습니다. 정형외과에 특화된 전문병원에서는 좀 있는 편 입니다.

특징은 일반 레이져와 비슷하지만 차이가 있습니다.

- 일반 레이져에 비해 강력함 - 대신 효과는 극대화

- 강력하기 때문에 치료 느낌은 열 느낌이 남

- 일반 레이져와는 달리 한곳에 계속 조사할 경우 뜨거운 느낌이 아주 강하므로 시술자가 직접  움직여가며 시술해야함

- 검은색 부분에는 적용 금지 : 검은색은 빛에너지를 흡수하는 성질이 있어 강한 레이져를 조사하게 되면 에너지 과다로 불이 날 수 있습니다.

  그래서 신체 부위중 문신을 한 부분은 치료가 불가한 특징이 있습니다. 그리고 눈 부분에도 절대 직접 조사하면 안됩니다. 보안경 필수죠.

 

- 설명 해놓고 보니 무슨 위험한 장비인것 처럼 되어 있는데, 주의 할 점만 있을 뿐 절대 위험한 치료기가 아닙니다. 어떤 질환에도 폭넓게 사용가능한

만능 치료기 중의 하나입니다.

여러 고강도 레이져 장비가 있지만, 가장 오리지날중 하나인 이탈리아 제품 고강도 레이져 참고사진 하나 올려드립니다.

사진에선 허리 근육쪽을 치료 하고 있는 모습입니다.

 

보통 우리나라 사람들 특징이 치료가 느낌이 없으면, 치료가 되는건지도 모르겠고, 시원하지도 않으니 별로 좋아하지 않는 경향이 있습니다.

이 치료기는 손상 받은 조직에 치료 할 수 있는 대표적인 좋은 치료기 입니다.

이 글로 인해 레이져 치료를 기피하거나 호불호가 있는 경우가 많이 줄었으면 좋겠네요.

오늘은 레이져 치료기에 대해 알아보았습니다. 오늘은 날이 흐리고 우중충 하군요. 그래도 웃는 하루되시기 바랍니다.

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